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血压在一天内的波动 * 血压在一天内的波动 正常人一天中血压波动幅度在20—30毫米汞柱。老年人的波动幅度较年轻人大。在睡眠的影响下,人一天的血压有2个高峰和2个低谷:早起6—8点为第一个高峰,到中午l2点至下午2点为第一个低谷;到下午5—8点为第二个高峰;到凌晨1—2点为全天最低点。 血压变化程度最大的时间段是清晨,血压会迅速上升到较高水平。因此,心源性猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛和脑卒中特别容易发生在清晨和上午时段。据此,服降压药最好在血压晨峰来临前,即一起床时;或者在下午血压高峰到来前1—2个小时,即下午4—5点钟再服一次药,就能使血压保持平稳。 * 高血压的治疗目标 普通高血压患者血压均应控制在140/90mmHg以下。 对于有高血压的糖尿病、慢性肾病患者血压应控制在130/80mmHg以下。 老年高血压患者收缩压应降至150mmHg以下,如能耐受,还可进一步降低。 * 合理膳食 合理膳食可降低收缩压8-14mmHg 原则: 低盐 低脂肪 低热量 * 合理膳食1:低盐饮食 每人每天食盐摄入量不超过6g 小心看不见的盐: 1.味精、酱油、咸菜、酱菜、番茄酱、芥末 2.香肠、酱牛肉、烧鸡等熟食 3.冰冻食品、罐头及方便快餐 4.甜食、零食、冰激凌、饮料等含钠盐也很高 * 合理膳食2:低脂肪饮食 饱和脂肪酸对人体有害,应减少摄入 减少动物脂肪摄入,尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、排骨 每人每天烹调用油25g 不饱和脂肪酸对人体有益,应增加摄入 用橄榄油或菜籽油代替其它烹调用油 每周吃鱼2次 * 合理膳食3:控制总热量 主食每天4两(女),6两(男) 粗粮、细粮搭配 一个星期吃2-3次粗粮 定期吃些小米、玉米面、红薯等 少吃甜食如点心等 * 多吃新鲜蔬菜和水果 每天最好吃400g蔬菜,200g水果 * 高血压的食疗 山楂茶:每天数次用鲜嫩山楂果1-2枚泡茶饮用 菊花茶:每次用3g左右泡茶饮用,每日三次 醋泡花生米:生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10-15粒,有降压、止血及降低胆固醇作用 绿豆海带粥:绿豆、海带各100g,大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。 * 适量运动 运动的最佳形式:有氧运动 步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登 山、球类、健身操等 * 运动的适宜时间:傍晚 高血压患者常有晨间血压波动,早晨4-6点是恶性事件高发时段 早晨运动可能会使血压急剧升高,引发心脑血管事件 老年人最好选择傍晚进行锻炼 * 高血压健康宣教内容 * 目录 1.什么是高血压 2.高血压的发病率及危害. 3.如何正确测量血压 4.如何发现血压异常 5.血压在一天内的波动 6 .高血压的治疗目标 7.高血压的饮食及运动 8.高血压的认识误区 * 什么是高血压 在未服用抗高血压药的情况下,非同日三次血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于140∕90mmHg,也可诊断高血压。 * 高血压的发病率 发病率:2002年我国成人高血压患病率为18.8%,全国居民患高血压大约有2亿人 调查显示:35岁以上居民的高血压患病率为31.2% * 高血压的危害 * 如何正确测量血压 * 如何正确测量血压 1.准备 2.充气 3.测量 4.读数 * 测量血压注意事项 1.测量前,被测者应安静休息10-30分钟 2.应相隔2分钟后重复测同一臂,取2次平均值,如果2次测量的数值相差大于5mmHg,应隔2分钟后再测,取3次平均值 3.隔着衣服测得的血压值要比规范操作值高一些,而将衣袖捋起来后测得的血压要比规范操作的低一些 4.血压存在季节性差异,气温低的冬季血压高于夏季 * 如何发现血压异常 * 例:一位著名歌唱家嗜酒且固执,每年健康体检都发现血压偏高而且越来越高,医生劝其戒酒、令其服降压药,但歌唱家都因没有感到任何不适而拒绝了,即使其血压高达收缩压230/130mmHg,他也像‘没事儿人’一样,不觉得难受。反而,当他被强迫住院,治疗后血压下降时,却感到头晕和不可名状的全身不适,因而又拒绝了治疗,并且继续饮烈性酒。最终,他因突发脑溢血死亡。” *
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