第五节冠状动脉硬化性心脏病的护理讲述PPT课件.ppt

临床护理教研室 武娜;第五节冠状动脉硬化性心脏病的护理;认知目标;指导病人避免心梗的危险因素 根据病情，提出护理诊断，制定护理措施;; 动脉粥样硬化斑块示意图 “血管内水饺” ;★冠心病定义;临床类型;一、心绞痛病人的护理;心绞痛的定义;;★临床表现;疼痛部位;体征：;心电图(ECG) 发现、诊断心绞痛最常用检查方法 1、静息心电图 2、运动负荷试验 3、24小时动态心电图;辅助检查;处理要点;;护 理;护理评估;护理诊断;★护理措施;★护理措施;★护理措施;★护理措施;心肌梗死病人的护理;猝死离我们有多远？;;缺血性心脏病：全球第一位死因（1990）;背 景;背 景;定 义;病因和发病机制;临床表现;临床表现;临床表现;高危因素;;乳头肌断裂或功能失调 心脏破裂 栓塞 室壁瘤 心肌梗死后综合症 ;实验室检查;辅助检查;;辅助检查;辅助检查;治 疗;三、再灌注心肌 1．溶栓 心肌梗死后6h最理想，尿激酶（UK）、链激酶（SK）、组织型纤维蛋白酶原激活剂（rt-PA） 2．急诊冠状动脉介入治疗 四、抗凝 五、治疗并发症 1、室性心律失常：利多卡因；直流电除颤 2、心力衰竭 主要是急性左心功能不全，卡托普利（开搏通） 3、休克 补充血容量、升压药及血管扩张剂 极化液：KCl 1.5g+Ins10u+10%GS 500ml，qd/bid A(Asprin)、B（β-R阻滞剂）、C（ACEI）; 经皮冠状动脉腔内成形术 PTCA percuteous transluminal coronary angioplasty 冠状动脉内支架植入术 ISI intracoronary stent implantation;;护理评估;护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;;;