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淋巴系统第1页/共37页第2章淋 巴 系 统 Up down第2页/共37页第2章 淋 巴 系 统 学习目标1. 记住淋巴系统的组成及功能?2. 记住胸导管和右淋巴导管的起点、走行、注入及引流范围3. 描述脾的形态、位置、功能4.?解释名词乳糜池、胸导管和脾门down Up 第3页/共37页第1节 概 述一、淋巴系统的组成二、淋巴的生成三、淋巴管道四、淋巴器官五、淋巴组织 Up down第4页/共37页 一、淋巴系统的组成1 、毛细淋巴管2 、淋巴管3 、淋巴干4 、淋巴导管（一）淋巴管道 淋巴系统静脉,故视为静脉的辅助装置。（二）淋巴器官 包括： 淋巴结、扁桃体、胸腺、脾 （三）淋巴组织 存在于内脏器官壁内，如：小肠壁内的孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡等。down Up 第5页/共37页二、淋巴的生成 当血液流经毛细血管时，血液内的水分及溶于血浆的葡萄糖、电解质等营养物质不断透过毛细血管壁进入组织间隙形成组织液，供组织细胞利用，其代谢产物大部分经毛细血管静脉端重吸收入血液，而小部分的水份及大分子物质则透过毛细淋巴管内皮细胞之间的孔隙进入毛细淋巴管成为淋巴 淋巴管 血液 组织液 毛细血管毛细淋巴管 Up down第6页/共37页三、淋巴管道 （一）毛细淋巴管 以膨大的盲端起自组织间隙，其内皮细胞间隙较大故通透性大，使病毒、细菌、癌细胞易于进入毛细淋巴管，而随淋巴转移。 毛细淋巴管的盲端组织间隙内down Up 第7页/共37页（二） 淋巴管淋巴管可分为：浅、深淋巴管。浅淋巴管：与浅静脉伴行深淋巴管浅淋巴管 深淋巴管：与深血管伴行 Up down第8页/共37页（三） 淋巴干:共9条 左颈干右颈干左、右颈干：收纳头颈部的淋巴左、右锁骨下干：收纳上肢胸壁的部分淋巴左、右支气管纵隔干：收纳胸腔器官和 部分胸腹壁淋巴左、右腰干：收纳盆部、双下肢及腹腔内成对脏器的淋巴 肠干：收纳腹腔内不成对脏器的淋巴左锁骨下干右锁骨下干左支气管纵隔干右支气管纵隔干左腰干右腰干肠干 Up down第9页/共37页（四） 淋巴导管 右淋巴导管淋巴导管胸导管胸导管右淋巴导管 Up down第10页/共37页1. 胸导管 左颈干左锁骨下干 左静脉角胸 导 管胸 导 管左颈干 左支气管纵隔干 左锁骨下干 左支气管纵隔干 乳糜池乳糜池肠干右腰干左腰干肠干左、右腰干 Up down第11页/共37页右颈干 2. 右 淋 巴 导 管右锁骨下干右支气管纵隔干右 静 脉 角右 淋 巴 导 管右颈干右锁骨下干右支气管纵隔干 Up down第12页/共37页四、淋巴器官 （一）淋巴结 淋巴结是各级淋巴管在向心运送淋巴回流过程中的必经器官， 呈扁椭圆形。淋巴结一侧隆凸，与众多的输入淋巴管相连；另一侧凹陷称为淋巴结门是输出淋巴管、神经、血管等出入的门户。 深淋巴结浅淋巴结输出淋巴管淋巴结门输入淋巴管淋巴结浅淋巴结淋巴结深淋巴结 Up down第13页/共37页(二）脾 1. 形态 脾呈暗红色。分为上、下两缘，前、后两端，内、外两侧面。脾上缘锐利，有2～3个深陷的脾切迹，是触诊脾的特征性标志；外侧面与膈相贴，称为膈面；内侧面凹陷，与脏器相邻，称为脏面，此面中央有呈裂隙状的脾门，是脾的血管、神经、淋巴管等出入处。 Up down第14页/共37页2. 位置? 脾位于左季肋区，第 9~11肋深面，长轴与第10肋平行。正常情况下，在肋弓下不能触及脾。3. 主要功能 脾具有储血、造血、清除衰老死亡的红细胞和进行免疫应答的功能。所以，当脾肿大时，过度吞噬血细胞，使病人表现出不同程度的贫血。 Up down第2节 人体各部的淋巴管和淋巴结第15页/共37页一、头颈部的淋巴管和淋巴结二、上肢的淋巴管和淋巴结三、胸部淋巴管和淋巴结 四、腹部淋巴管和淋巴结五、盆部的淋巴管和淋巴结六、下肢淋巴管和淋巴结 Up down第16页/共37页一、头颈部的淋巴管和淋巴结（一）头部淋巴结 主要有：枕淋巴结、乳突淋巴结、 腮腺淋巴结、下颌下淋巴结和颏下淋巴结 。腮腺淋巴结 乳突淋巴结下颌下淋巴结 枕淋巴结颏下淋巴结 颈部浅淋巴结颈外侧浅淋巴结颈前浅淋巴结 Up down第17页/共37页（二）颈部淋巴结 分为 颈前淋巴结和颈外侧淋巴结 颈前浅淋巴结颈前深淋巴结颈前淋巴结 喉前淋巴结 甲状腺淋巴结 气管旁淋巴结包括：喉前淋巴结、甲状腺淋巴结、气管前淋巴结或气管旁淋巴结 Up down第18页/共37页 2. 颈外侧淋巴结 以胸锁乳突肌为界可分为浅、深两群。 颈外侧浅淋巴结?? 颈外侧淋巴结 颈外侧深淋巴结 锁骨上淋巴结 Up down第19页/共37页二、上肢的淋巴管和淋巴结上肢的淋巴结主要有