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第七章 节肢动物性皮肤病;;;节肢动物性皮肤病;第一节 疥 疮;二、疥疮病因病理;三、临床表现;临床表现;疥疮皮损;四、实验室检查:;五、诊断和鉴别诊断;;第二节 螨虫皮炎;;;第三节 毛虫皮炎;三、临床表现
常见毛虫:桑毛虫、松毛虫、刺毛虫。
1、桑毛虫皮炎:
皮疹:面、颈、胸、背及四肢
剧痒→水肿性红斑、丘疹、风团
毒毛刺入点为中央针头大小瘀点或小水疱
数目不定,奇痒或刺痛
结膜炎或角膜炎
一周渐消退;三、临床表现
2、松毛虫皮炎:
皮疹:十分钟内
水肿性斑疹、丘疹、丘疱疹、水疱、风团
剧痒或烧灼感 3~7天消退
关节肿胀疼痛
一周渐消退;三、临床表现
3、刺毛虫皮炎:
皮疹:面、颈、四肢等
刺痒或灼痛→丘疹、水肿性红斑
红斑消退,丘疹奇痒,抓触疼痛 1~2周消退
一般无全身症状
急性结膜炎、角膜炎、口唇肿胀;;四、诊断:
1、季节,地域
2、接触史
3、皮肤刺痒灼痛
4、放大镜查找刺毛
5、透明胶带粘贴皮疹后在显微镜下查找毒毛;五、预防与治疗
防虫灭虫,勿到林区或做好防护。局部治疗为主。
1、局部治疗:
(1)橡皮膏或透明胶带
(2)外用药:
炉甘石洗剂、1%薄荷炉甘石洗剂、止痒剂、糖皮质激素霜等。
(3)局部红肿:
1%明矾液或3%冰硼散冷敷,20~30min/次,2次/天
;五、预防与治疗
2、全身治疗:
口服 氯苯他敏:4~8m/次,3次/d
赛庚啶:2~4mg/次,3次/d
特非那定:60mg,2次/d
全身症状或累及其他脏器者:
泼尼松:10mg,3次/d,口服
氢化可的松:100~200mg,ivgtt.;第四节 隐翅虫皮炎;三、临床表现
1、好发于头、面、四肢、躯干暴露部位
2、皮疹:不规则点状、片状、条状水肿性红斑
小丘疹、水疱、脓疱
破溃后为鲜红色浅糜烂、结痂
3、数目一片或数片
4、自觉症状:瘙痒、灼痛
5、约1周脱痂而愈,淡褐色沉着斑
6、全身症状;四、预防与治疗
1、预防:
2、治疗:
(1)局部治疗:
早期:清洗,外用药
(2)皮疹较多或症状较重:
口服抗组胺药或糖皮质激素
继发感染用抗生素
(3)中药治疗:???福化毒丸、五味消毒饮;第五节 虱病;二、病因;三、临床表现;2、体虱
可在患者衣缝中找到体虱,因为体虱最初寄生在衣缝中然后至皮肤。
瘙痒为持续性。
损害常见于肩,臀和腹部。
叮咬后出现红斑、丘疹或风团,中央有一出血点。
常因搔抓而引起抓痕、血痂、皮肤苔藓化,或浅部细菌感染。;3、阴虱
阴虱聚居在阴部及会阴毛上。
阴毛部位及其附近瘙痒,搔抓引起抓痕,血痂或继发脓疱疮、毛囊炎等感染.
部分患者外阴散在分布黄豆大或指甲大青斑。
内裤上可见污褐色血迹。 ;;四、诊断和鉴别诊断;五、治疗;;
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