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2021-11-20
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第二十章 水盐代谢与酸碱平衡 (water-electrolyte metabolism and acid-base balance)
水+无机盐+蛋白质+葡萄糖等
↓
体液成分与分布保持相对恒定
↓
物质代谢顺利进行
生理机能正常发挥
体液
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本章主要内容
水和无机盐的生理功能
体液的含量和分布
体液平衡和调节
水盐代谢紊乱
酸碱平衡
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第一节 水与无机盐的生理功能一、水的生理功能
构成组织的重要成分
2. 调节和维持体温的恒定
参与体内物质代谢和运输养料
4. 润滑作用
结合水
自由水
水的比热大
水的蒸发热大
水的流动性大
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二、无机盐的生理功能1、构成组织与体液的成分
体液: Na+、K+、Cl-、
HPO42-、HCO3-
骨骼:钙、磷
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2、维持体液酸碱平衡与渗透压
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3、维持神经、肌肉的应激性
[K+]↑[Ca2+]↓—— 神经肌肉应激性↑→手足抽搐
或碱中毒
[K+]↓[Ca2+]↑—— 神经肌肉应激性↓→ 四肢肌肉
软弱无力
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维持心肌细胞的应激性
[K+]↑——抑制心肌兴奋性,严重时心跳停止在舒张期
[K+]↓——心率紊乱,严重时心跳停止于收缩期
[Na+][Ca2+]↑——↑心肌兴奋性→拮抗K+ 对心肌的抑制作用
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4、维持酶活性
K+ —— 糖原合成酶激活剂
Mg2+ —— 磷酸化酶激活剂
Cl- —— 唾液淀粉酶激活剂
Cu2+—— 唾液淀粉酶抑制剂
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5、参与组成体内有特殊功能的化合物
Fe2+ —— 参与合成血红蛋白、细胞色素
碘 —— 参与合成甲状腺激素(T3、T4)
Zn2+ —— 参与胰岛素合成
磷酸—— 参与核苷酸和核酸的合成
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第二节 体液的含量和分布
一、人体水的含量与分布
细胞内液(40%)
体液(60%) 血浆(5%)
细胞外液
细胞间液(15%)
* 体液含量随性别、年龄、胖瘦、疾病的不同而异
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二、体液电解质的含量与分布特点
电解质
血浆
细胞间液
细胞内液
mEq/L血浆
mEq/L水
mEq/L水
阳离子:Na+
142
147
15
K+
5
4
150
Ca2+
5
2.5
2
Mg2+
2
2.0
27
总量
154
155.5
194
阴离子:HCO3-
27
30
10
Cl-
103
114
1
HPO42-
2
2
100
SO42-
1
1
20
有机酸
5
7.5
蛋白质
16
1
63
总量
154
155.5
194
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* 电解质分布特点
溶液呈电中性
细胞内外电解质的分布差异大
细胞内外的渗透压相等
血浆和细胞间液的蛋白质含量相差较大
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第三节 体液平衡及调节
水代谢
无机盐代谢
体液平衡的调节
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一、水的代谢
(一)体内水的来源和去路
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体内水的去路
(1) 肺的呼出 (350ml)
呼气时,以水蒸气形式呼出一定量水分
(2) 皮肤蒸发
非显性汗 —— 自然蒸发(主要为纯水) ( 500ml )
显性汗 —
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