中医护理常规.pdfVIP

《 常见病护理常规》 目录 1、 内科一般护理常规 2 、 中风病的护理常规 3 、 痿症病的护理常规 4 、 头痛病的护理常规 5 、 痫证病的护理常规 6 、 颤证病的护理常规 7 、 面瘫病的护理常规 8 、眩晕病的护理常规 9 、神昏护理常规 10、褥疮护理常规 内科一般护理常规 1、病室环境保持整洁、舒适、安静、安全。根据病证性质适当调节温湿度。 2、根据病种、病情安排病床。适时向患者（及陪送家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时 间、探视及相关制度，介绍科主任、护士长，主管医师、责任护士。 3、即刻测量入院时体重、体温、脉搏、呼吸、血压，询问有无过敏史，记录在三测单上，并通知医师。 4、一般患者测体温、脉搏、呼吸、每日 1 次，若体温 37.5 ℃（含 37.5 ℃）以上者，改为每日 4 次，体温 39℃（含 39℃）以上者改为每 4 小时 1 次，病危、病重患者测体温、脉搏、呼吸每 4 小时一次。或遵医嘱 执行。每日记录二便次数 1 次，每周测体重及血压 1 次，或遵医嘱执行，并记录在三测单上。 5、专业护士根据首诊记录，作有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解， 以积极配合。 6 、需书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。 7 、按医嘱执行分级护理。 8、 24 小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。 9、凡做各种辅助检查，一般病人由护工护送，病危、病重病人由医护人员共同护送到相关科室检查。 10、重危患者按医嘱须行特别护理者，应制定护理计划，认真实施，做好特护记录，并床头交接班。 11、经常巡视，及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，及时实施相应护理 措施。 12、严密观察患者的神志、面色、生命体征，舌脉象等变化。若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告 医师，并积极配合抢救。 13、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。 14、按医嘱准确给药，做到发药到口，注意观察服药后的效果与反应。并向患者做好与药物有关知识的宣 教，以取得配合。 15、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好病床单位的终末消毒处理。 16、做好卫生宣教和出院健康指导，并征求意见。 中风病护理常规 中风以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言蹇涩，或不经昏仆而仅见口眼歪斜为主证。 1.按内科一般护理常规 . 2.急性期危重者住抢救室，室内备有急救物品。 3. 中经络者宜低枕卧位，中脏腑者床头抬高 15-30 度。若有呕吐，流涎较多者，可将头偏向一侧，以防窒息。对 烦躁不安者加床栏，应用约束带保护。 4.遵医嘱予持续低流量给氧，建立静脉通道，快速应用降低颅内压药物，减轻脑水肿，血压控制在 150-180/90- 100mmHg 较为适宜。 5.严密观察患者神志、瞳仁、生命体征、肢体活动、尿量、舌脉象变化，若发生头剧痛，颈项强直、呕吐、呕 血等，应报告医师及时处理，并详细记录。 6.加强口腔、皮肤及眼睛的护理。定时为患者翻身拍背，预防褥疮发生，进行各种操作注意为患者保暖。 7.临证施护：高热者，遵医嘱予头部冰敷，尿潴留者，经诱导排尿无效者，予留置尿管。 便秘者，遵医嘱给予大黄煎水灌肠或潘泻叶 5g 泡水饮服。 8.饮食以清淡、少油腻，低糖易消化的食品，昏迷与吞咽困难者，给予鼻饲饮食。 9. 中药汤剂宜温服，观察服药后的效果及反应，做好记录。 10 做好情志护理，使其消除紧张，恐惧、焦虑等不良情绪。 11.指导患者坚持功能训练，保持心情舒畅，防止复发。 痿证护理常规 痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久渐至肌肉萎缩，不能随意运动的一类病证。 1.按内科一般护理常规 . 2.重症者应卧床休息，保持肢体功能位置，勿受压或负重。 3.生活不能自理者，加强床边巡视及安全措施，防止跌伤。 4.观察痿软发生的部位、肌肉萎缩的程度、皮肤的感觉、肢体活动等，做好记录。若出现呼吸变浅，微弱，紫 绀，呼吸困难，甚至呼吸骤停等危象，应先做好应急处理，并立即报告医生 ,备好急救物品，并详细记录。 5.加强口腔、皮肤的护理 ,早期患者应鼓励加强肢体功能锻炼 ,进