哮喘的诊断和分级.pptVIP

* GINA：哮喘的临床诊断 不管是儿童还是成人，都有部分哮喘患者没有得到正确的诊断，因此治疗也不充分。很多患者在寻求医学帮助之前能忍受间歇的呼吸症状。而哮喘症状的瞬时特征使患者加强了对其认知。 通常根据阵发性气急、喘息及胸闷等症状做出哮喘的临床诊断。症状随季节变化，哮喘和过敏性疾病家族史阳性也有助于做出诊断。1 肺功能检查，特别是肺功能异常和可逆性的程度，能显著增加诊断的可信度。1 * 根据哮喘的临床控制水平对患者进行评估，这样的评估既用于治疗开始前也用于开始后的监测，对于患者治疗方法的正确选择非常重要。 一般情况下经过治疗哮喘是可以完全控制的，哮喘管理的目标是在衡量治疗的安全性、药物的副作用和治疗费用的基础上达到和保持哮喘的长期控制。 * 在GINA2006整个文件中，强调了哮喘治疗的目标是达到并维持临床控制这样一个概念。 哮喘临床控制的定义： 无(或≤2次/周)日间症状; 无日常活动和运动受限; 无夜间症状或因哮喘发作夜间憋醒; 无需(或≤2次/周)接受缓解药物治疗; 肺功能正常或接近正常; 无哮喘急性加重。 GINA2006中哮喘临床控制的定义更进一步强调了哮喘的症状控制，因为对于哮喘，完全预防或治愈这样的目标是不现实的。目前哮喘最理想的情况是：症状的控制和实验室检查炎症因子和气道病生理改变的正常。而且也有证据显示通过应用控制药物减少气道炎症可达到临床症状的控制。但目前