甲状腺生理基础.pptVIP

甲状腺生理基础;甲状腺滤泡; 酪氨酸;核糖体;核糖体;核糖体;核糖体;甲状腺素; 甲状腺过氧化酶 (Thyroperoxidase,TPO) 促进碘活化、 酪氨酸碘化、 碘化酪氨酸耦联;运输, 极少许游离(起作用) , 在血浆中与蛋白结合(运输、贮库) 代谢 T4半衰期7天; T3半衰期1.5天 20%肝降解 小肠 粪便 80%外周组织 T4 T3、rT3 肾可降解少许 T3 , T4;I;甲状腺素作用 1.影响代谢--- 能量代谢: 促进细胞氧化 物质代谢: 糖,蛋白,脂肪分解产热---高代谢（1mg甲状腺素可使产热增加4180KJ, 基础代谢率增加2.8%） 2. 生长发育---关键脑与骨 ;T3 、T4生物学作用 (一) 对代谢影响 1. 产热、耗氧增加效应: 耗O2量、产热量均增加 (部分与Na+ — K+ ATP酶活性增强, 部分与β肾上腺素能受体增加相关) Img T4 增高基础代谢率2.8% 甲亢时喜凉、怕热、多汗;2. 对三大营养素代谢影响 (1) 蛋白质: T3、 T4 正常 促进蛋白质合成 T3、 T4 促进蛋白质分解 (乏力、骨质疏松) (2) 糖: 促进小肠葡萄糖吸收、增加糖原分解, 对其它升高血糖激素许可作用 血糖↑ 加强外周组织对G利用 血糖↓ 甲亢时 血糖↑ 尿糖;(3) 脂肪: 对脂肪分解, 合成具双重作用, 分解作用更强部分。 甲状腺激素关键增加肝脏LDL受体量, 进而促进胆固醇合成和分解。 甲亢时 血中胆固醇↓, 脂肪酸分解增加释放出脂肪酸和甘油。 甲亢时加强三大营养素分解代谢, 故产生饥饿、食欲旺盛 ;水、盐代谢: 促进水、钠从肾脏排出, 有利尿作用。 钙、磷代谢: 骨质脱钙, 尿钙、磷排泄增加。 维生素代谢: 多个维生素和成必需激素;(二) 对生长发育影响 促进组织分化、生长与发育成熟 尤其是对脑与骨发育尤其关键 (幼年T4、 T3降低 呆小症 critinism) 甲状腺和垂体前叶TSH系统约在人类胎儿期第11周开始起作用。 11周前胎儿甲状腺不能 浓聚I, 产生甲状腺素 胎盘含有高浓度3型5-脱碘酶, 灭活大部分T4、 T3;(三) 对神经系统影响;对消化系统影响;血液系统;5. 甲状腺激素分泌调整 受垂体、下丘脑调整控制;三、甲状腺功效调整 (一) 下丘脑 腺垂体 甲状腺(轴) TRH TSH T3、T4 (二) 甲状腺激素反馈调整 T3、 T4↑ TSH分泌↓;(三) 甲状腺本身调整 (碘调整) a. 过量碘产生抗甲状腺聚碘作用 (wolff – chaikoff 效应) b. 高碘适应 c. 血碘不足 增强甲状腺聚碘 及T3、 T4合成;(四)自主神经对甲状腺活动 影响 交感 – 肾上腺能纤维(+) NE α、β受体结合 T3 、T4合成、释放↑ 副交感 – 胆碱能纤维(+) Ach M 受体结合 T3、T4分泌↓ ;谢谢