脑梗塞护理查房PPT课件.ppt

六、语言沟通障碍: 与语言中枢功能受损有关 预期目标: 能用简短的文字或其它方式有效的 表达基本需要，保持沟通能力。 护理措施 1）要多接触病人，了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。 2）跟病人交流时，尽量放慢语速，耐心倾听患者所想表达的意思。 2）尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，反复练习坚持不懈。 护理评价 患者基本能表达自己的意愿，但吐字不清。 * * 七、躯体移动障碍: 与脑血栓损伤神经引起偏瘫有关  预期目标：病人躯体活动能力增强 护理措施 1）安置舒适的体位，患肢保持功能位。 2）向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系，指导进行患肢被动功能锻炼。 3）按摩患侧肢体，帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动，帮病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环；肢体被动运动方法是从小到大，循序渐进。 4）告知患者前半年锻炼的重要性。 护理评价 现患者肢体肌力无明显改善。 * * 八.肺部感染：与患者呛咳和长期卧床有关。预期目标：改善呛咳，没有肺部感染。 护理措施 1）给患者行背部护理每天2-3次，可促进痰液排除。 2）嘱患者每次进食少量，并分多次吞咽。 3）嘱患者尽量吃流质或半流质的食物，等呛咳有所改善后，在进软食。 护理评估 患者无肺部感染 * * 九.焦虑：与患者发病丧失自理能力有关预期目标：提高自信心，配合治疗 护理措施 1）嘱咐家属多与患者交流用家庭温暖鼓励患者。 2）营造和谐的治疗氛围，减轻患者紧张不安的情绪。 3）让患者给脑梗、脑出血同类恢复好、情绪好的病人多交流沟通，让他看到希望。 护理评价 患者情绪有轻微缓解 * * 健康教育 从五方面做健康教育： 1、心理护理：Ⅰ多与病人接触交流，了解其心理动态情绪，鼓励家属多探视；Ⅱ向病人解释所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的，消除紧张情绪，使其树立战胜疾病的信心。 2、饮食指导：Ⅰ指导病人低盐、低胆固醇、适量碳水化合物，丰富维生素饮食。Ⅱ控制总热量，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。 3、休息活动指导：Ⅰ急性期卧床休息，应取平卧位，注意保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。Ⅱ病情稳定后，应尽早进行床上，床边及下床活动，主动运动患肢。 * * 4、肢体摆放：1）.患者仰卧位时，下肢伸直，膝盖下垫一枕头，踝关节须保持在90度，以免引起足下垂；2）.在转移病人体位过程中，不可牵拉患侧上肢，以免引起肩关节脱臼。3）.尽量避免半卧位，半卧位可助长躯干屈曲，可刺激下肢伸肌痉挛。 5、康复治疗：给予患者肢体运动治疗、针灸治疗、站起立床，可放松肌肉，缓解张力，使关节灵活，预防出现关节肌肉强直，足下垂的现象；红外线治疗、按摩治疗可促进血液、淋巴回流，防止和减轻浮肿，同时又是一种运动感觉刺激，有利于运动功能的恢复。 * * 补充1 丁嘉雯： 针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能的改善和恢复。 * * 补充2 陈鲜花： 给患者做各种治疗、理疗、运动治疗等，要加强保暖。 * * 脑梗塞病人的护理查房 * * 脑梗塞的概述 病因 　　 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进 而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 　　 * * 临床表现 　 梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的临床表现如下：? (1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。 ? (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。 特点：由于他发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多等特点，所以医学界把它同冠心病、癌症列为危害人类健康的三大疾病之一。 * * 护理评估 现病史：患者陈夕华，男性，49岁，主因“言语不利伴右侧肢体活动障碍半月余”来我院就诊，门诊于2015年1月7日16:11以“脑梗塞、”收住我科。首测T：36.4度 P91次/分 R20次/分 Bp133/85mmhg。无药物过敏；观察患者神志清楚，言语不清，伸舌右偏，急性病容，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。右侧肢体肌力约三级，遵医嘱予二级护理，低盐低脂易消化饮食、禁烟、酒，予活血化瘀、营养脑细胞、降压、针灸、推拿、高压氧等对症康复治疗。 * * 诊断 西医诊断： 1、脑梗塞 2、高血压 中医诊断：中风（风痰阻络） * * 既往史 既往史：患者有脑梗塞病史；患者缘于半月前无明显诱因下突发头晕，右侧肢体活动障碍，行走不稳