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.
报监编号:
编号:
建设工程竣工验收报告
(市政工程)
工 程 名 称:
建设单位名称:
竣工验收时间: 年 月 日
.
.
市政工程竣工验收报告
工 程 项 目 标 段
实 物 工 作 量
施工单位名称
勘察单位名称
设计单位名称
监理单位名称
工程报建时间 年 月 日 开 工 时 间 年 月 日
工 程 造 价
工程概况
.
.
竣工验收程序:
竣工验收内容:
竣工验收组织:
竣工验收标准:
.
.
对勘察单位评价:
对设计单位评价:
对施工单位评价:
对监理单位评价:
.
.
建设单位执行基本建设程序情况:
工程竣工验收意见:
工程质量等级( 如有多个单位工程,可不填 ):
工程竣工验收结论:
注:结论为:是否符合国家质量标准;能否同意使用!
.
.
验收组职务 姓 名 工作单位 技术职称 单位职务
验收组组长
副组长
竣
工
验
收
人
验收组成员
员
签
字
建设单位项目负责人: (公章)
建设单位法定代表人: 年 月 日
注:建设单位对经竣工验收的工程质量全面负责
.
.
附表:
单位工程质量等级评定汇总表
工程质量等级
序 工程造价
号 单位工程名称 (万元) 施工 设计 监理 建设
单位 单位 单位 单位
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
15
16
施工单位 设计单位 监理单位 建设单位
(公章) (公章) (公章)
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