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冠心病康复指导 第一页，共16页 坚 持 服 药 合 理 膳 食 劳 逸 结 合 注 意 保 暖 定 期 复 查 第二页，共16页 坚 持 服 药 规 律 足 量 不随意停药 第三页，共16页 合 理 膳 食 低 脂 低 盐 低 热 量 第四页，共16页 可以随意进食的食物 ①各种谷类，尤其是粗粮 ②豆类制品 ③蔬菜，如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等 ④菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等 ⑤各种瓜类、水果及茶叶 第五页，共16页 适当进食的食物 ①瘦肉，包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉 ②鱼类，包括多数河鱼和海鱼 ③植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、鱼油、橄榄油 ④奶类，包括去脂乳及其制品 ⑤鸡蛋，包括蛋清、全蛋 第六页，共16页 少食或忌食食物 ①动物脂肪，如猪油、黄油、羊油、鸡油 ②肥肉，包括猪、牛、羊等肥肉 ③脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子 ④软体动物及贝壳类动物 ⑤糖、酒、烟、巧克力等 第七页，共16页 第八页，共16页 钾盐是可以保护心肌细胞的。促进钠排泄的降压药，常常增加钾排泄，造成体内缺钾。因此，膳食中于限盐（限钠）的同时，应多吃含钾的食物，例如五谷杂粮、豆类、肉类、蔬菜和水果均含有一定量的钾。动物性食品虽大多含钾比蔬菜、水果高，但钠含量、胆固醇含量较高，而蔬菜、水果含的钠极少，所以，应多吃水果、蔬菜来补钾。含钾高的食物有菠菜、萝卜、卷心菜、芹菜茎、南瓜、鲜豌豆、柠檬等，均可选食。 第九页，共16页 运动的注意事项 1．运动前后避免情绪激动。精神紧张，情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加，降低心室颤动阈。加上运动可有诱发室颤的危险，因此，对于心绞痛发作3天之内，心肌梗死后半年之内的病人，不宜做比较剧烈的运动。 2．运动前不宜饱餐。因为进食后人体内血液体供应需重新分配，流至胃肠帮助消化的血量增加，而心脏供血相对减少，易引起冠状动脉相对供血不足，从而发生心绞痛。 3．运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动。 4．运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率。心率增快会使心肌耗氧量增加。 5．运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，使心脏供血相对减少。 6．运动后避免吸烟。有些人常把吸烟作为运动后的一种休息，这是十分有害的。因为运动后心脏有一个运动后易损期，吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺，加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。 第十页，共16页 第十一页，共16页 睡 眠 注意睡前保健：晚餐应清淡，食量也不宜多，宜吃易消化的食物，并配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水，饮水量不足，可使夜间血液黏稠；睡前看电视也应控制好时间，不要看内容过于刺激的节目；按时就寝，养成上床前用温水烫脚的习惯，然后按摩双足心，解除疲乏； 注意睡眠体位：冠心病宜采用头高脚低右侧卧位，减少心绞痛的发生。冠心病人若病情严重，已出现心衰，则宜采用半卧位，以减轻呼吸困难，避免左侧卧或俯卧； 注意晨醒时刻：清晨是心绞痛、心肌梗塞的多发时刻，而最危险的时刻是刚醒来的一刹那。因此，冠心病患者早晨醒来的第一件事不是仓促穿衣，而是仰卧5~10分钟，进行心前区和头部的按摩，做深呼吸、打哈欠、伸懒腰、活动四肢，然后慢慢坐起，再缓缓下床，慢慢穿衣。起床后及时喝一杯开水，以稀释变稠的血液 。 第十二页，共16页