第三节先天性心脏病PPT课件.ppt

第 三 节;一、房间隔缺损（ASD）;房间隔缺损（ASD）病理分型;房间隔缺损血流动力学改变;房间隔缺损临床表现;房间隔缺损检查方法;房间隔缺损M型声像图表现;房间隔缺损二维声像图表现;房间隔缺损多普勒声像图表现;原发孔型房间隔缺损;继发孔型房间隔缺损;继发孔型房缺;继发孔型房缺;房间隔缺损M型超声;ASD二维和M型超声心动图;ASD彩色多普勒;继发孔型房间隔缺损;上腔型房缺;多发房间隔缺损;多发房间隔缺损;ASD脉冲型频谱多普勒;ASD脉冲型频谱多普勒;继发孔型房缺;房间隔缺损声像图表现;鉴别诊断;ASD;二、室间隔缺损(VSD);病理分型;VSD血流动力学改变;室间隔缺损的临床表现;室间隔缺损的M型超声心动图;VSD二维超声心动图特点;室间隔缺损部位;膜部室间隔缺损;膜部室间隔缺损;膜周部室间隔缺损;干下型室间隔缺损; 大血管短轴切面： 为干下型室缺，如图中箭头所示。;肌部室间隔缺损;肌部室间隔缺损;隔瓣下型室缺;流出道型室间隔缺损;彩色多普勒血流显像特点;大血管短轴切面： 相当于1点钟位置，可见回声失落，红色血流通过。（即：干下型室缺） ; 小室缺合并右室流出道狭窄。;多普勒超声心动图; 取样容积置于室间隔右室侧，出现收缩期正向高速湍流频谱。;于右室流出道探及高速血流信号;;三、心内膜垫缺损(ECD);血流动力学改变;检查方法;部分型ECD二维超声心动图;完全型ECD二维超声心动图;完全型心内膜垫缺损分型;完全型心内膜垫缺损;心内膜垫缺损;完全型心内膜垫缺损;;部分型心内膜垫缺损; 频谱多普勒超声心动图;彩色多普勒超声心动图;完全型ECD彩色多普勒超声; 房缺及二、三尖瓣的反流束; 剑下四腔心切面： 可见房间隔下部和室间隔上部同时回声失落，舒张期可见一股红色血流束从左房到达右房右室。 ;习题;答案;四、动脉导管未闭(PDA);动脉导管病理解剖模式;血流动力学改变;检查方法;PDA超声表现;PDA二维超声心动图;; 大血管短轴切面： 可见肺动脉分叉处，有一无回声管道与降主动脉相通，此管道即未闭动脉导管，如图中箭头所指。 ; 主动脉弓长轴切面： 于降主动脉起始部，有一无回声管道于主肺动脉远端（PA)相??，此管道即为未闭动脉导管。 ; 大血管短轴切面： 可见肺动脉分叉处，有一无回声管道与降主动脉相通，此管道即未闭动脉导管。; 大动脉短轴切面： 显示未闭的动脉导管（PDA）。;彩色多普勒; 大血管短轴切面： 舒张期为主可见一股五彩血流束从降主动脉通过PDA到达肺主动脉前方，此股血流为动脉导管分流。; 胸骨上窝主动脉弓长轴切面： 降主动脉内经未闭动脉导管到达主肺动脉的一股红色血流束。; 大血管短轴切面： 舒张期为主可见一股红色血流束从降主动脉通过PDA到达肺主动脉前方，此股血流为动脉导管分流。 ; 大血管短轴切面： 可见红色血流束通过动脉导管。;频谱多普勒超声;动脉导管未闭连续多普勒频谱;动脉导管未闭脉冲多普勒频谱;主动脉弓长轴切面： 于降主动脉起始部，有一无回声管道于主肺动脉远端相通，此管道即为未闭动脉导管。如图中多普勒取样容积(SV)取样处。 ; 大血管短轴切面： 舒张期为主可见一股五彩血流束从动脉导管射向主肺动脉的左前方，此为动脉导管分流束，同时显示舒张期为主向上的湍流频谱。 ; 主动脉主弓长轴切面： 显示一股五彩血流从降主动脉起始部射向主肺动脉，同时显示收缩和舒张期的湍流频谱。; 大血管短轴切面： 取样容积置于主肺动脉远端，可出现舒张期为主双向的湍流频谱。; 大血管短轴切面： 取样容积置于导管口，可出现舒张期为主正向的湍流频谱。;;法洛四联症(TOF);法洛四联症病理解剖示意;法洛四联症血流动力学改变;检查方法;法洛四联症超声表现;主动脉跨骑率;法洛四联症二维超声心动图;;;;;;;;法洛四联症彩色多普勒;;;左室长轴切面： 收缩期可见红色血流通过室间隔到达右室。 舒张期可见一股蓝色血流从右室经室缺到达主动脉内。 ;; 心尖五腔心切面： 显示室间隔大缺损、主动脉骑跨征，同时显示舒张期一股蓝色血流从右室经室缺到达主动脉内。 ;法洛四联症脉冲多普勒 ; 大血管短轴切面： 显示肺动脉瓣口(PVO)五彩血流，连续多普勒