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2015 年三基三严培训内容 一、 心肺复苏部分： （一）判断心跳骤停的步骤如何： 1、确认环境安全 2 、轻摇患者肩部 ,高喊“喂 ,你怎么啦 ?” 3 、无意识 + 大动脉搏动消失（如股动脉、颈动脉）——诊断为心脏 骤停 （二）如何检查有无呼吸 ：开放气道后，先将耳朵贴近患者的口鼻 附近，感觉有无气息，再观察胸部有无起伏动作，最后仔细听有无气 流呼出的声音。 若无上述体征可确定无呼吸， 判断及评价时间不得超 过 10 秒钟。 （三）如何畅通呼吸道：如头后仰、下颌上提 （四）急救人工呼吸时应达到什么样的标准？每次吹气必须使患者 的肺膨胀充分。 （五） 口对口人工呼吸如何做：在患者气道通畅和口部张开情况下 进行：① 按于前额的一手的拇指和食指捏闭患者鼻孔 ②术者深吸 一口气后， 张开嘴包住患者的口用力向患者口内吹气， 要求吹气时快 而深，直至患者胸部上抬③吹气完毕后，放松捏鼻的手，再做下一次 人工呼吸 ④每次吹气量为 700-1000ml ，吹气时暂停胸部按压 ⑤按 压吹气比为 15 ：2 （六）胸外按压的方法：掌根置于按压部位 (2 分) ，两手手指抬起 (2 分)。肘部绷直 (2 分)，以髋关节为支点 (2 分)，以肩臂力量垂直向下 1 / 18word. 按压（ 1 分） ;放松时掌根部不离开胸骨定位点（ 2 分） （七）判断按压是否有效的指征：呼吸改善或出现自主呼吸 (1 分)； 神志昏迷变浅 (1 分)；扩大的瞳孔再度缩小 (1 分)；面色转红润 (1 分) ； 可扪及大动脉搏动即为胸外按压有效 (1 分) （八）除颤如何做：开启除颤器，在电极板上涂以导电膏（ 1 分） （1 ） 选择心电监护，看心电是否一条直线或室颤（ 2 分） （2 ） 选择非同步除颤键 ; （2 分） （3 ） 选择能量，第一次除颤用 200J ，第二次 300J ，第三次 360J （2 分） （4 ） 按充电键充电（ 1 分） （5 ） 正确安放电极于胸部（心尖部、右锁骨下） （2 分） （6 ） 确定无周围人员直接或间接和患者接触（ 1 分） （7 ） 同时按压两个放电按钮进行电击（ 1 分） a) 使用完毕，将旋钮 选至“ 0 ”位置关闭电源或继续监护（ 1 分） 二、 气管插管部分： （一）[适应证 ] 有哪些？ 各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以 及气管内麻醉者； 加压给氧； 防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除 分泌物；气道堵塞的抢救； 复苏术中及抢救新生儿窒息等。明显喉头 水肿或声门及声门下狭窄者 （二）[用品 ] ？ 麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导 管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。 （三）[方法 ] ？ 2 / 18word. 1．患者仰卧，头垫高 locm ，后仰。术者右手拇、示、中指拨开上、 下唇，提起下颌并启开口腔。左手持喉镜沿右口角置入口腔，将舌体 稍向左推开，使喉镜片移至正中位，此时可见膳垂 (悬雍垂 ) 。 2 ．沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端