第十章神经症病人的护理PPT课件.ppt

第十章 神经症病人的护理;;;;曾女士，49岁，法律事务所秘书。她主诉“感到十分焦虑，好像自己要从皮肤中跳出来”。经常出现颤抖，发汗，瞳孔放大，脉搏加快，声音颤动。她告诉护士“到这里来可能很愚蠢，没有人能够理解我。”曾女士唯一的女儿正在期待自己的第一个孩子的到来，尽管怀孕一切正常，曾女士仍然忧虑孩子会出现问题，如果胎儿发育不完全怎么办？畸形怎么办？于是表现出紧张、易怒，开始出现睡眠困难，不能够集中精力工作，担心工作中出错，会被从现在的位置解雇，并会由???产生个人经济问题。她常常说：“我仅仅是不能够应对。”，女儿每天打几次电话安慰她说胎儿一切良好，试图减轻母亲对曾女士的忧虑，并为了使母亲得到充分休息，开始做购物和家庭清扫等工作;临床表现;2、躯体症状; 病例：某女，36岁，中学教师，焦虑症，惊恐发作。;（二）惊恐障碍;;治疗;陈女士，32岁，单身母亲，她比最小的姐姐小12岁。陈女士小的时候，父母对她冷淡，缺少关心，要求完美，并在道德上要求严格，使她经常感觉自己是多余的孩子。和姐姐一样，她在大学里主修工商管理专业。大学4年级，陈女士怀孕了，由于她相信堕胎是不道德的，所以没有进行流产，将孩子生了下来。孩子的父亲感到压力和愤怒，从而离开了她。陈女士认为回家会使自己太尴尬，因此辍学工作以养活自己和孩子。她白天做秘书工作，晚上在夜校学习课程，半年前，她开始在一个著名的律师事务所工作。仅仅是几周前当办公室雇佣了一个新的女秘书以后，她感到巨大的压力和威胁，生活发生了改变。陈女士开始出现侵入性思维，认为有人要伤害她的女儿。;;;;;;诊断;治疗;预后;;病因;病因;;临床表现;病例：秦某，女，29岁，工人，癔症性情感爆发;（一）癔症性精神障碍 ;;;;;病例：刘某，女，27岁，公司职员，癔症性瘫痪。;（二）癔症性躯体障碍 ; 病例：亮亮，男，8岁，癔症性耳聋。;2.感觉障碍 可表现为躯体感觉缺失、过敏或异常，或特殊感觉障碍。;病例：小学一年级学生，7～8岁，流行性癔症。;（三）癔症的特殊形式;诊断;治疗;;睡眠与觉醒障碍;失眠症的治疗;;;睡姿助眠法——选择自己认为最放松的睡姿;隔离外界干扰法——声音、光线等 ;