糖尿病的康复护理.ppt

糖尿病的康复护理;主要内容;一、概述 糖尿病的概念;1型糖尿病 2型糖尿病 特异型糖尿病 妊娠糖尿病 ;症状：多尿、多饮、多食和体重减轻 加随机血糖≥11.1mmol/L 或空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L 或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中2小时血糖 （2HPG)≥11.1mmol/L ;;二、主要功能障碍;二、主要功能障碍;二、主要功能障碍;糖尿病视网膜病变最常见;黄斑水肿 渗漏明显;增殖期;三、康复护理措施;三、康复护理措施 饮食疗法;三、康复护理措施 饮食疗法;☆ 坚持低糖、低脂、适量蛋白质 普通糖尿病患者：主食(碳水化合物)250～400g (每天供应量) 副食中蛋白质30～40g 脂肪50g 肥胖型糖尿病患者：主食150～250g 蛋白质30～60g 脂肪25g ;☆ 坚持低糖、低脂、适量蛋白质 长期患消耗性疾病的糖尿病者 ——高蛋白饮食（每日主、副食蛋白质总量 不低于100g） 注射胰岛素的患者： 主食可放宽到450～500g，其他副食酌情供应;三、康复护理措施 饮食疗法;三、康复护理措施 饮食疗法;三、康复护理措施 饮食疗法;三、康复护理措施 饮食疗法;三、康复护理措施 饮食疗法;三、康复护理措施 运动疗法; 适当运动 增加胰岛β细胞对葡萄糖反应的敏感性 增加外围组织对胰岛素的敏感性 改善胰岛素与受体的结合 减轻了胰岛素的抵抗; 适度运动 减肥、降血脂、软化血管 改善心肺功能 延缓血管并发症的进程 ;形式：步行、慢跑、游泳、太极拳 首选——步行 良方：每次散步30分钟，每日2次 ;　注意事项 体检：选择运动方式、运动时间、运动强度 强度适当：全身出汗，心率在130次/分以下， 每次持续20～30分钟，延长至1小时 适宜时间：餐后０.５～１小时 避免时间：清晨未注射胰岛素前;　注意事项 避免激烈的运动：强烈对抗性运动、登梯爬高、 　　　　　　　　　用力过猛的运动、倒立性运动 注意安全：避免穿过硬、过紧鞋子;三、康复护理措施 运动疗法;三、康复护理措施 运动疗法;三、康复护理措施　　 血糖监测;三、康复护理措施　　糖尿病足的康复护理;33;有溃疡或截肢史 伴保护性感觉受损的周围神经病变 非神经病变的足部生物力学的改变， 足部压力增加和骨骼变形 周围血管病变 严重的趾甲病变和足畸形 振动感觉受损 跟腱反射缺如 不适当的鞋袜和缺乏教育 ; 减轻足部的压力 ☆选用合适的鞋袜：柔软舒适，鞋内避免有粗糙的接线和缝口，鞋尖有足够的空间让足趾活动（或使用治疗性鞋袜、开放型运动鞋或特制的矫正鞋）;36; 减轻足部的压力 ☆足前部损伤时：穿“半鞋”或 “足跟开放鞋” ☆全接触式支具或特殊的支具靴 ☆拐杖和轮椅的应用 ;运动治疗 对足部保护性感觉丧失的患者 推荐的运动是: 游泳、骑自行车、划船、坐式运动及 手臂的锻炼 禁忌: 长时间行走、跑步和爬楼梯 可作: 患肢伸直抬高运动、踝关节的伸屈活动、 足趾的背伸跖屈活动;糖尿病足康复护理措施; 康复教育目的 使患者了解糖尿病诱因、发生、发展和预后 认清慢性并发症的危害 积极应用基本的饮食控制和运动治疗的康复措施 达到理想体重、血糖控制良好 延缓和减轻糖尿病慢性并发症的发生和发展 ;*;四、康复教育;四、康复教育;四、康复教育;康复护理措施中运动疗法的注意事项 糖尿病足康复护理措施，减轻足部压力方法 糖尿病足高危患者的健康教育 ;