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新生儿专科培训总结 彭涛 2015-06-13 1.环境介绍 2.换血 3.PICC 光疗室 层流 室 层流 室 床 单 元 换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最快速有效的方法，可换去致敏的红细胞和血清中的免疫性抗体，终止红细胞的溶血，及时换去游离的胆红素，使其降低到安全水平，防止核黄疸的发生。 换血方法：根据换血目的选择合适血源，换血量按患儿血容量两倍准备（150-180ml/kg),采用留置针开放一条动脉和两条静脉通道，在无菌操作下经外周动静脉通道2-4ml/kg/min速度同步均与换血，同时静脉补钙。 换血疗法 重度血型不合溶血病 药物中毒 NRDS DIC 感染 换血疗法 换血疗法的利与弊 利 弊 治疗重度胆红素脑病 最有效的方法 大大减少胆红素 脑病的发生 死亡 众多并发症 PICC 经外周静脉中心静脉置管是指由外周静脉穿刺插管，其尖端定位于中心静脉的技术。 适应症 1.中长期静脉输液 2.应用高渗刺激性、毒性药物 3.23~30w早产儿、出生体重1500g 4.需要较长时间胃肠外营养的新生儿 应用时机：生后2~3天，生命体征基本平稳，无明显出凝血功能障碍 PICC穿刺后的护理措施 1.穿刺后的第一个24小时：更换敷料 2.更换敷料时注意：不要损伤导管，由下往上撕。 3.保证导管通畅，正压封管 4.