新生儿疾病的早期识别和处理
驻马店市第一人民医院新生儿科
刘 超
概论
近几十年来,随着围生医学和新生儿医学的发展,逐渐认识到建立围产划区分级保健医疗网,新生儿重症监护室和转运系统对降低新生儿发病率,病死率和后遗症发生率的重要意义。
新生儿重症监护室属于地区性三级医疗机构,能够处理各类新生儿包括极低出生体重新生儿,危重新生儿的转运是新生儿急救工作的重要环节,早期识别新生儿疾病能够提高新生儿疾病的治愈率,降低新生儿病死率。
胎儿和新生儿是一个生物学的连续过程,新生儿的过去史就是胎儿史,胎儿疾病的延伸即是新生儿疾病,所以新生儿医学与围产医学密不可分。
高危妊娠
从妊娠的全过程科列举很多高危因素,可归纳为以下几条:
1.孕妇的基本情况:如年龄、身高、体重、胎产次、家族史等;
2.既往病史:心脏病、肾脏病、高血压、糖尿病、内分泌疾病等;
3.既往妊娩史:流产、早产、胎死宫内、胎儿畸形、难产史、低体重儿、巨大儿等;
4.本次妊娠经过:各种妊娠并发症,尤其对母儿影响较大的如妊高症,妊娠糖尿病,产前出血等,对胎儿影响大的有胎位异常,多胎,母子血型不合;
5.产程中高危因素:胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、产程进展异常、手术产等;
母亲疾病对围产儿的影响
遗传因素
母亲营养状况的影响
胎盘功能
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