新生儿呼吸衰竭.ppt

新生儿呼吸衰竭 许昌市中心医院NICU 闫光霞 ; 呼吸衰竭定义： 是呼吸中枢或（及）呼吸系器官原发（或）继发病变引起通气及（或）换气功能障碍,使呼吸系统吸入O2及排除CO2的功能不能满足临床需要的外呼吸功能障碍。 ;一、病因;新生儿呼吸衰竭的易感因素 1、呼吸肌呼吸肌薄弱，特别是膈肌中耐疲劳的肌纤维少；新生儿需氧量大，必须依赖呼吸加深加快代偿 2、气管细小、阻力大，纤毛运动差，容易发生气道分泌物阻塞致通气功能障碍 3、肺泡结构和功能不成熟。肺泡数量少，肺间质血管丰富，使肺组织含气少而含血多，；肺泡面积小、肺泡膜较厚，易致换气障碍 ;4、肺泡表面活性物质可因窒息缺氧、感染或酸中毒等减少 5、免疫功能低下，容易发生肺部感染 6、各种原因所致窒息，使肺血管阻力增加，容易出现肺动脉高压，导致心衰和呼衰 ;二、分类;二、病理生理;1、通气功能障碍：肺泡通气量减少 （1）阻塞性通气障碍：气道阻力增加。是最常见的一种。 新生儿气道直径小，气管、支气管是成人的1/3和1/2，新生儿气道梗阻主要是粘膜肿胀和分泌物堵塞。支气管壁柔弱，易于塌陷，增加气道阻力。;（2）肺泡扩张受限制：使肺通