. 呼吸机参数的调节 呼吸机参数的调整范围: 一般每次调整1-2个参数。提高参数值时,可先调参数条件偏低者;反之,降低参数值时,则先调条件偏高者。 FiO2:PaO2正常可降5%;PaO2100mmHg可 降10%; RR:每次可调2-10次/分; PIP:每次可调2-3cmH2O; PEEP:每次调1-2cmH2O; Ti或TE:每次调0.1-0.2秒。 呼吸机参数的调节 调节方法及目的: 提高PaO2:动脉氧合决定于MAP和FiO2 ①增加FiO2; ②提高PIP; ③增加RR; ④提高PEEP; ⑤延长Ti及吸气平台。 呼吸机参数的调节 调节方法及目的: 降低PaCO2:增加潮气量或RR均可增加每分肺泡通气量,促进CO2排出 ①提高PIP; ②增加RR; ③降低PEEP。 机械通气的监护与管理 机械通气时肺力学监测 三种波型 流速-时间曲线 压力-时间曲线 容量-时间曲线 二个图形 压力-容量环 流速-容量环 肺力学监测的意义 监测机械通气的参数是否合适 动态了解患儿肺功能的状态 观察患儿自主呼吸运动的程度 评价某些药物的治疗效果 容量-时间曲线 Inspiration Expiration 时间 (sec) Volume (ml) Inspira
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