新生儿高频震荡呼吸机械通气(HFOV).ppt

HFOV影响氧合/通气参数及调节 参数及其调节-吸入氧浓度(FiO2) 治疗严重低氧血症（SaO280%）时由于FiO2已调至100%，故只有通过增加MAP以改善氧合。轻~中度低氧血症时从肺保护角度出发，应遵循先上调FiO2后增加MAP的原则 HFOV影响氧合/通气参数及调节 参数及其调节-参数调节 HFOV开始15~20min后检查血气分析，并根据PaO2、PaCO2和pH值对振幅及频率等进行调节 HFOV影响氧合/通气参数及调节 参数及其调节-参数调节 若需提高PaO2，可上调FiO2 0.1~0.2；增加振幅5~10cmH2O；增加吸气时间百分比5%~10%；或增加偏置气流1~2L/min(按先后顺序，每次调整1~2个参数) 若需降低PaCO2，可增加振幅5~10cmH2O；降低MAP 2~3cmH2O；或降低吸气时间百分比5%~10% HFOV影响氧合/通气参数及调节 参数及其调节-参数调节 治疗持续性高碳酸血症时，可将振幅调至最高及频率调至最低 患儿生命体征稳定，面色红润；经皮血氧饱和度0.90；血气分析示pH 7.35~7.45，PaO260mmHg（8.0kPa）；X线胸片示肺通气状况明显改善；此条件下可逐渐下调呼吸机参数 HFOV影响氧合/通气参数及调节 参数及其调节-参数调节 当MAP≤15cmH2O时，先降FiO2至 0.6，再降MAP；当MAP1