新生儿骨科常见疾病与处理.ppt

. . 新生儿骨科常见疾病与处理（骨科会诊知识点） 湖北省谷城县中医院 张洪成 骨科主任医师 1、先天性髋关节脱位 2、先天性鸡胸、漏斗胸 3、先天性脊柱侧弯 4、先天性上尺桡关节融合症 5、先天性肌性斜颈(歪脖子) 6、足下垂与小腿弯曲 7、O型腿或X型腿 8、马蹄内翻足 9、隐性椎裂、脊髓脊膜膨出症 10、先天性 “扳机指” 11、多指、多趾 12、新生儿骨折 一 先天性髋关节脱位 患儿臀及大腿皮纹不对称，一侧下肢外旋少动，行走晚，步态不稳，易摔胶，行走时像“鸭步”，或双下肢不等长。 治疗原则 尽早诊断，及时治疗 治疗开始时的年龄越大，效果越差。 1 保守治疗 保守疗法的理论基础是Harris定律，即头臼同心、头臼比例相称是髋关节发育的基本条件。 复位后髋关节的稳定必须具备以下条件： ①维持髋关节稳定的姿势，传统蛙式位是最理想的姿势，但不利于股骨头的血液供应。 ②选择支具、夹板或石膏固定，要求稳定、舒适、方便、便于尿便管理，最好能使髋关节保持适当活动。 ③选择髋关节发育的最适宜的年龄，年龄越小越好，一般以3岁以下为宜。 ④头臼比例失调者，则不能维持髋关节的稳定，甚至治疗失败。 ⑤复位维持一定的时间，使关节囊回缩至接近正常，去掉固定后可不再脱位。通常需3～6个月的时间，患者年龄越小，固定时间相应越短。 2 手术治疗 （1）Salter骨盆截骨术 Salter手术除