新生儿呼吸窘迫综合征教学查房; 今天我们安排的是1例新生儿呼吸窘迫综合征的教学查房,目的是让大家对新生儿呼吸窘迫综合征诊断、鉴别诊断、如何治疗有一个系统的认识,重点培养大家对新生儿呼吸窘迫综合征诊断思维能力。;第一阶段;如何汇报病例?;第二阶段:病房;第二阶段:病房;第三阶段:示教室;1.此住院医师书写病历存在什么问题?
新生儿呼吸窘迫综合征的特点?
2.有意义的阴性鉴别诊断?
母亲妊娠情况,患儿胎龄,发病时间
3.个人史描述:
;重要病史的特征
1.个人史:
胎龄33+1周
2.临床表现:
主要症状为生后即出现呼吸不规则,呻吟、口吐泡沫,四肢末端青紫。; 患儿,女,21分钟
主诉:胎龄33+1周,早产出生21分钟。
体格检查:T:35.0℃ P:130次/分 R:40次/分
W:1.22Kg
早产儿貌,反应欠佳,呼吸不规则,可见轻度三凹征,呻吟、口吐泡沫。全身皮肤薄嫩,四肢末端青紫,双肺呼吸音低,未闻及干湿罗音,心脏听诊无异常。腹软。肌张力低,新生儿反射未引出。
查体方面书写存在什么问题?
;呻吟
口吐泡沫
呼吸不规则
三凹征阳性
四肢末端青紫;1. 入院后急查血气分析氧分压27mmHg。
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