新生儿脑损伤的亚低温治疗.ppt

. 亚低温治疗--降温前 关闭远红外辐射式抢救台电源 除去新生儿身体部位一切可能的加温设施 监测心电、氧饱和度、血压和体温，aEEG监测脑功能 建立动、静脉通路 完善治疗前检查：常规ECG，血常规，CRP，血气分析，乳酸，电解质，血糖，肝肾功能，凝血功能，头颅B超。 亚低温治疗--降温 患儿置于远红外辐射台上， 特制的冰帽置于患儿头部， 采用循环水冷却法进行选择性头部降温 直至体温降至35．5℃时开启体部保暖 头部采用覆盖铝箔的塑料板反射热量。 亚低温治疗--降温 温度探头放置于患儿直肠部。依据直肠温度，冰帽温度可以在5℃～20℃自动调节。鼻咽部温度维持在34．0℃士0．2℃，直肠温度维持在34．5℃以上，必要时予以远红外加温 亚低温治疗--降温 新生儿体温已经在亚低温治疗的可接受温度范围内，直接进入维持治疗状态 新生儿体温没有达到可接受的温度范围，开始诱导亚低温治疗，1-2小时达到亚低温治疗的目标温度（33.5~34 ℃ ） 特别提示 直肠温度降至可接受温度范围的最低限度（33 ℃）时，应开启暖箱或远红外辐射式抢救台电源给予维持体温 亚低温治疗--维持 远红外保暖时，肤温控制设定在35—35．5℃，肤温探头放置于腹部 在保暖的同时要保证亚低温的温度要求患儿给予持续的肛温监测，以了解患儿体温波动情况，一般体温在35．5℃左右。 亚低温治疗--维持 连续监测皮肤、鼻咽部或食道温度: