分娩镇痛课件.pptVIP

? 病人自控硬膜外镇痛（PCEA） 穿刺点选择： L2－3或 L3－4 试验量： 1％利多卡因3－5ml, 观察5min 常用局麻药：布比卡因 ，或罗哌卡因 镇痛药： 芬太尼 ，或舒芬太尼 第二十九页，共53页 首剂量：0.1－0.15％罗哌卡因 或0.0625－0.125％布比卡因，加 1－2 μg/ml 芬太尼,或 舒芬太尼 0.4－0.6 μg/ml ，注 5－8 ml 。持续量： 5－8ml／h ?自控量： 3－5ml／15－20min 第三十页，共53页 ? 腰—硬联合分娩镇痛（ CSE ） 穿刺点选择： L3－4 布比卡因2－2.5mg＋芬太尼20－25μg 或舒芬太尼5－10μg。90分钟后，当腰麻 镇痛效果减弱时，接PCA泵硬膜外持续给 药。 第三十一页，共53页 腰部硬膜外阻滞分娩镇痛术 腰部硬膜外间断注药法 是手术中硬膜外麻醉最常见的给药方法，它同样适用于硬膜外的分娩镇痛。 第三十二页，共53页 腰部硬膜外阻滞分娩镇痛术 产程进展快的分娩镇痛 硬膜外只给一次镇痛药物，即可完成第一产程。 硬膜外隙给予0.125%布比卡因+肾上腺素1:800000+舒芬太尼1:100000的药液14ml（布比卡因17.5mg+肾上腺素17.5微克+舒芬太尼14微克） 第三十三页，共53页 腰部硬膜外阻滞分娩镇痛术 潜伏期镇痛