肩周炎健康知识宣教(精选.).pdf

肩周炎健康知识宣教 肩周炎的病因 1. 肩部原因 （1）本病大多发生在 40 岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的 承受能力减弱； （2 ）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力； （3 ）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连； （4 ）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。 2. 肩外因素 颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌 肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。 肩周炎的症状 1. 肩部疼痛 起初肩部呈阵发性疼痛， 多数为慢性发作， 以后疼痛逐渐加剧或钝痛， 或刀 割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重， 疼痛可向颈项及上肢 （特 别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼 轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。 2. 肩关节活动受限 肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病 情进展， 由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连， 肌力逐渐下降， 加上喙 肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限， 特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影 响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。 3. 怕冷 患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。 4. 压痛 多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点， 压痛点多在肱二头肌长头肌腱 沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。 5. 肌肉痉挛与萎缩 三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩， 出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。 肩周炎的治疗 目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封 闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动 外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下 手法松解，以恢复关节活动范围。 word. 自我锻炼的步骤及方法为： 1、弯腰晃肩法： 面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓 弯腰伸臂，做肩关节环转运动，动 慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后 作由小到大，由慢到快。 再缓缓向下回到原处，反复数次。 2、爬墙运动 : 3、体后拉手 : 4 、外旋锻炼： 双手向后，由健侧手拉住患侧腕 背靠墙而立， 握拳屈肘，手臂外旋， 部，渐渐向上拉动，反复进行。 尽量使拳背碰到墙壁，反复数次。 5、双肩内收外展运动 ： 双手在颈后部交叉，肩关节尽量内收及外展，反复数次。 word. 6、甩手锻炼： 患者站立位，做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动，动作幅度由小到大， 反复进行。 7、扶持牵拉锻炼 扶持牵拉 1：用双手扶持身后的固定物 （如床沿、桌边）做下蹲，用体重牵 体，作挺胸挺腹，牵拉患肢向后。 拉患肢向上举直。 扶持牵拉 2: 患者双手扶持固定物体 肩周炎的保健 1. 护理 误区一：多数人选择自己贴药膏、用跌打酒，或者随意服用止痛药。止痛药 或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用， 引起疼痛的根源仍然不能得到适 当处理，治标不治本，反而会引发慢性肩痛。 误区二：许多患者只要疼痛稍有缓