1.2.2.2急诊手术绿色通道管理制度与流程.pdfVIP

赤峰市中蒙医院 急诊手术绿色通道管 理制度与流程 为了确保急诊危重病人得 到有效的医疗救治，最大限度争取抢救 的时间，进一步提高危重患者的抢救成 功率，医院决定加强急诊绿色通道管理。 急诊科、手术室、药房、检验科、影像 检查等科室必须对进入急诊绿色通道救 治的病人提供快速、有序、安全、有效 的诊疗服务，医院特制定关于加强急诊 危重病人抢救绿色通道管理制度，各科 室严格遵照执行。 一、管理范畴 需要 进入急诊手术绿色通道的患者是指在短 时间内发病，所患疾病可能在短时间内 （＜6 小时）危及生命的急危重症患者。 这些疾病包括但不限于： （一）急性创 伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、 内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸 等及其他可能危及生命的创伤。 （二） 气道异物或梗阻等； （三）大咯血、休 克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、 急性脑血管意外、昏迷等； （四）宫外 孕大出血等； （五）消化性溃疡穿孔、 急性肠梗阻等急腹症； （六）群体性（ 3 人以上）外伤等情况。 1 二、原则 （一）先抢救生命，后办理 相关手续。 （二）全程陪护，优先畅通。 三、急诊绿色通道流程 （一）急诊抢救 1．患者到达急诊科，分诊护士将患者送 入抢救室，并迅速摆放成患者合适的体位， 给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、 采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉 配血标本）备用，建立患者急诊病历。 2 ．首诊医师询问病史、查体、迅速判断 影响生命的主要因素，下达抢救医嘱、急 会诊医嘱、检查医嘱等。 3 ．专科医师在 到达急诊科进行急会诊时，急诊医师需陪 同并介绍病情，专科医师应对患者进行快 捷有效的查体，并向急诊科医师说明专科 处理意见。确定收入院患者，应优先入院 抢救，由专科医师负责将患者转送到指定 场所，如手术室、 ICU或病区。 4 ．经急 诊科医师评估，患者病情危重需要紧急施 行抢救手术的，参照我院《急诊手术管理 制度》规定施行。 5 ．多发性损伤或多器 官病变的患者，由急诊科主任或在场的职 能部门负责人召集相关专业科室人员并主 持会诊，根据会诊意见，由可能威胁到患 者生命最主要的疾病所属专业科室接收患 者，并负责组织抢救。会诊记录由急诊科 完成， 2 符合进入 ICU 标准的患者应收入 ICU。 6 ．所有急危重症患者的诊断、检查、治 疗 、 转 运 必 须 在 医 师 的 监 护 下 进 行 。 （二）门诊抢救绿色通道 1．门诊发现需 要抢救患者，由接诊医师和门诊护士负责 现场抢救，组织专科医师进行会诊，如诊 断明确，可由专科医师接诊，决定进一步 治疗，如不能快速明确诊断，由接诊医师 继续抢救，情况允许后护送至急诊科。 2 ．接诊医师在交接患者时要完成门诊抢 救病历，与接收医师进行交接。 四、急 诊绿色通道的要求 （一）进入急诊绿色 通道的患者必须符合本制度所规定的情况。