放射卫生学重点十三职业照射人员的健康管理PPT课件.ppt

INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION —————————————————————————————————————— ? INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION —————————————————————————————————————— ? INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION —————————————————————————————————————— ? INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION —————————————————————————————————————— ? 第十三章 职业照射人员的健康管理 * * 第十三章 职业照射人员的健康管理 第一节 就业前的健康检查和就业后的健康监护 第二节 过量照射和放射病的诊断管理 第三节 职业照射工作人员享受的待遇 * * 职业照射的概念 除了国家有关法规和标准所排除的照射和根据国家有关法规和标准予以豁免的实践或源所产生的照射以外,工作人员在其工作过程中受到的所有照射,均称为职业照射 * * 职业照射人员的健康管理 对职业照射人员的健康管理包括 就业前的健康检查 就业以后的健康监护 * * 第一节 就业前的健康检查和就业后的健康监护 一、就业前的健康检查 二、就业后的定期健康监护 三、不适于从事职业照射的健康条件和原因 四、关于职业照射工作适应性的意见 * * 一、就业前的健康检查 职业照射人员就业前的健康检查目的 判定拟参加职业照射的人员是否具备所承担的职业照射工作的健康条件; 为其在就业以后的定期健康监护或事故照射后的医学检查作对照 职业照射人员就业前须具备的健康条件 无特殊病史 当前健康状况良好 造血功能正常 * * 二、就业后的定期健康监护 目的：保证职业照射工作人员能适应他们所承担的工作任务。 周期：视具体情况而定 在一年里受到的有效剂量可能超过年有效剂量限值的3/10时, 每年一次全面的健康监护; 如果在一年内受到的有效剂量不可能超过年有效剂量限值的3/10, 2～3年一次体检。 * * 二、就业后的定期健康监护 就业后定期健康监护应详细记录的情况 (1)工种和主要受到的照射类型(外照射还是内照射,或是内、外混合照射); (2)工龄和受到的外照射累积有效剂量及摄入放射性核素的待积有效剂量; (3)就业以来曾患过何种疾病及其治疗情况; (4)对当前承担的工作的适应情况; (5)是否受到过事故照射或参与过应急干预行动,及其受照剂量情况 * * 三、不适于从事职业照射的健康条件和原因 不适于从事职业照射工作的情况 1.有各系统的严重疾病 2.严重的视听障碍 3.恶性肿瘤 4.严重的有碍于工作的残疾,先天性畸形和遗传性疾病 5.手术后不能恢复正常功能者 6.就业后未完全恢复的放射性疾病或其他职业病等 7.患有其他器质性或功能性疾病和未能控制的细菌性或病毒性感染疾病等 8.年龄小于16周岁者 9.有吸毒、酗酒或其他恶习不能改正者 * * 四、关于职业照射工作适应性的意见 须由授权的职业病学医师提出，经健康监护机构确认，有以下三种情况: (1)可继续从事职业照射中所承担的工作; (2)暂时脱离职业照射工作; (3)不适于继续从事职业照射工作,调整工作岗位,做其他非职业照射工作. * * 第二节 过量照射和放射病的诊断管理 一、过量照射 二、放射病的诊断管理 * * 过量照射的概念 人员受到的外照射剂量大于年剂量限值,或摄入的放射性核素量大于该核素的年摄入量限值(ALI)时,称为过量照射--《过量受照人员的医学检查规范》GB18196 -2000。 * * 二、放射病的诊断管理 卫生部设有职业病诊断鉴定委员会及放射病诊断鉴定组 职责: 对全国的职业性放射病的诊断工作进行技术指导和仲裁; 受理省级职业性放射病诊断鉴定组提出的疑难病例; 参与放射事故中受照人员的医学诊断与医学处理。 省级卫生行政部门设有省级放射病诊断鉴定组 职责： 负责辖区内的放射病的诊断工作; 负责辖区内的辐射事故中受照人员的医学诊断与医学处理; 负责职业性放身病疑难病例的转诊 * * * * 第三节 职业照射工作人员享受的待遇 一、保健