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小儿留置针穿刺技巧、 固定及维护
急诊科 谢晓容
目 录
小儿留置针的穿刺技巧
留置针的固定
留置针的维护要点
拔针的流程（复习）
正确选择血管是穿刺成功的50%
妥善固定是成功的20%
技巧是成功的30%
小儿一般使用24G
注意操作前沟通及穿刺失败的应对
一、穿刺技巧—常见的输液部位
手背静脉网
肘正中静脉
头静脉
贵要静脉
一、穿刺技巧—常见的输液部位
大隐静脉
小隐静脉
足背静脉网
一、穿刺技巧—常见的输液部位
颞浅静脉
额静脉
耳后静脉
枕静脉
区分头皮动脉、静脉
一.摸有无搏动
二.看颜色
三.血流方向静脉向心回流
四.注药阻力、局部皮肤有无苍白
留置针穿刺方法
二、留置针固定
预防压伤
无张力粘贴
三、留置针维护
保留时间72h-96h
每日观察穿刺点及周围皮肤完整性
穿刺周围发生渗液、渗血应立即更换敷帖
正确的封管手法
脉冲式正压封管 5ml预冲封管液
方法：脉冲式推液（推一下停一下）3ml，退头皮针至肝素帽内，匀速进液1ml，最后1ml正压推液边推边退，直至针头拔出。
四.拔针的流程
取留置针流程和预案2015.3.25.doc
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