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ALT 测定采用 IFCC改良速率法 ; HBsAg测定采用 ElisA 法 ; FPG测定采用已糖激酶法 ,参考 1999年 WHO标 准 FPG≥6. 1mmol/L且 7. 0 mmol/L者诊断为空 腹血糖受损 ( IFG) , FPG≥7. 0 mmol/L诊断为糖尿 病 ; TG和 TC测定采用酶法终点比色法 , TG≥1. 70 mmol/L为高甘油三脂血症 , TC≥5. 72mmol/L为高 胆固醇血症 ,两者均判定为血脂异常 尘肺病诊断 按国家《尘肺病诊断标准 》(GBZ70 - 2002) ,由本院 尘肺诊断组集体诊断。 结果 卫生学调查 X煤矿是我国重要的特大型井工煤炭生产基地之一 ,采煤工艺以综采、综放、综掘为主 ,机械化程度较高 ,主要职业危害因素是生产性岩尘、煤尘、水泥尘 ,矿井采取以湿式作业为主的综合防尘措施 ,经过不断治理 ,粉尘浓度合格率已达到75. 0% 职工的劳保措施主要是佩戴防尘口罩。在煤炭生产的各个环节 ,职业危害因素还有噪声、振动、高温、高湿等。由于煤炭井下开采条件的限制 ,治理困难 ,这些职业危害因素将长期存在 。 职工问卷调查 对 208名职工抽样问卷调查 , 结果 : 100%的职工认为应该进一步加强生产环境粉尘等有害因素治理 ; 87. 0%的职工认为应该定期对职工进行职业健康检查 ; 82. 2%的职工认为应该进行职业卫生知识宣传培训 ; 69. 7%的职工自觉工作压力大 ,作业时间长、精神紧张、易疲劳 ; 51. 9%的职工认为应该进行饮食营养与健康科普培训 ; 28. 8%的职工对自身健康状况不够满意。 健康检查 在受体检的 8 062人中 , 41. 5%的职工被检出患病或异常改变。 其中高血压、心电图异常、脂肪肝和肺结核检出率分别是 14. 82%、14.41%、3. 83%和 0. 67%; 血脂异常检出率为 30. 90% ,其中高甘油三脂血症、高胆固醇血症分别是 19.86%、4. 80% ,两者均异常为 5. 73%; 空腹血糖受损、糖尿病检出率分别为 5. 43%、3. 67%; 肺功能检查肺通气功能减退为 1. 86% ,以混合型为主 ,其次是阻塞型和限制型。 尘肺病诊断 经职业病诊断机构诊断 ,共检出0 +职工 209人 ,检出率 2. 59%; 诊断为 Ⅰ期尘肺病 3人 ,检出率 0. 04 % ,接尘工龄 32～36年 ,发病年龄 52～55岁。 讨论 1 继续加强职业病控制 　尘肺病是煤矿职工最 主要、危害最严重和最常见的职业病。煤矿经过 多年粉尘治理 ,尘肺病防治取得很大成效，但本调 查显示 ,粉尘危害并没有被彻底控制 ,尘肺病仍有发 生 ,尤其是 0 + (胸片 X线表现尚不够诊断为 Ⅰ期者 ) 的检出率仍然较高 ,为 2. 59% ,同时职工职业卫生知 识有待提高 2 加强传染性和非传染性疾病控制 　 由于煤炭井下开采工艺的特殊性 ,作业环境恶劣 ,致使肺结核易于传播 ,成为煤矿工人高发的传染性疾病 本调查肺结核检出率 0. 67% ,高于普通人群 (367 /10万 ); 糖尿病 3. 67%、血脂异常检出率 (3. 67% , 30.93%) ,高于全 国平均水 平 (分 别为 2. 6%、18. 6%) 应引起重视。 煤矿职业病防治的思考与对策 随着社会经济和文明的进步与发展， 人们愈来愈认识到社会进步 与经济发展处于 同等重要的地位，经济发展的最终 目的不仅仅是创造财富 ，而且是使人类能够过上高质量的生活，经济的发展不应以牺牲劳动者 的健康作为代价 。 因此 ，我们在重视 与加强煤矿生产工作的同时，不能忽视煤矿职业病问题。 1 做好职业病防范宣传教育培训工作 充分利用广播 电视 、板报等宣传媒体 ，进行防治职业病知识宣传 ，使职工充分认识其 重要性 ，在职工中宣传 中华人民共和国职业病防治法》，使采 、掘、机 、通 、运各专业的职工全面了解工作场所 中的粉尘、噪音 、有毒 气体 、高温 、高湿等致病原因 ，人人养成爱护井下防尘、通风设施的良好习惯。 2 从治理病源开始做好职业病防范管理 工作 2 ．1 粉尘治理一在这里 ，职工都穿 白衬衣 (1) 煤矿首先建立完善井下防尘系统 ，对所有胶带机巷及刮板输送机巷内的防尘管路每隔50m 设置一个三通阀门，其 它巷道每隔 1OOm 设 置一个三通阀门。采掘工程验收时要对三通阀门 、净化水幕的安装是否符合要 求一并验收；井下煤仓 、溜煤眼、翻罐 笼、输送机、给煤机、扒矸机和所有溜煤转载点都 必须有完善的喷雾洒水装置，喷雾要覆盖煤流。 采掘 工作面的采掘机必须有 内外喷雾装 置，雾化效果要好 ，能覆盖滚筒并 坚持正常使用 ，无水或喷雾装置损坏必须停机 ； 实行爆