新生儿机械通气最新版.ppt

. 新生儿机械通气的常见模式和工作特点 10、反比通气（IRV）：是将符合呼吸生理的吸气/呼气时间比（I/E）缩短，以达到进一步改善氧合而避免肺过度充气的治疗方式。一般I/E常在1：2-1：1之间，而IRV时I/E大于1，可达2：1-3：1. 优点：在较低吸气峰压时能保持较高的平均气道压，可使部分病变较重的塌陷肺泡或小气道扩张，改善气体分布和氧合过程，不会导致气道压力升高和肺组织过度通气。在一定程度上会导致呼气不足和内生性PEEP，也有助于改善氧合。 要求：必须抑制自主呼吸，常需要较低的吸气流速和较慢的呼吸频率，避免切变力的产生。 IRV主要用于ARDS等严重低氧血症患儿。 新生儿机械通气的常见模式和工作特点 11、持续双水平正压通气（BIPAP）：BIPAP通过调节高压、低压两个压力水平其持续时间，以及触发灵敏度等通气参数来决定通气模式。 特点：存在高压和低压两个不同水平，在从高压向低压转移时产生呼气，两个压力水平的维持时间可任意调整，且患者在两个压力水平都可进行自主呼吸，故可看成是压力控制通气和自主呼吸相结合的通气形式。 优点：允许自主呼吸和控制通气同时存在，避免了人-机协调性不良，气道压力稳定，可减少肺损伤，而且对循环系统影响小，减少V/Q失调。 属万能通气模式。 新生儿常用机械通气模式及工作特点 12、气道压力释放通气（APRV）是一