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《内科学》 见习教学大纲 （供临床医 学专业用） Ⅰ前 言 内科学是临床医学专 业课中重要的主干课程，在教学计划的课程 设置中属于专业课程中的必修课。内科学理 论学习安排在大学三年级第二学期，学生学 完大纲要求的各章节内容后，即到各附属医 院进行临床见习学习。通过临床实践，使学 生对内科常见病、多发病的病因、发病机制、 临床表现、诊断与防治知识和技能等有更深 刻的认识，为从事内科临床工作奠定扎实基 础。为提高见习带教效率，特制定本教学大 纲。在实际教学中，各见习接收单位可根据 本单位病种资源的实际情况，将教学内容做 适当的调整。 见习教学具体实施由各附属医 院内科学教研室执行。各医院应指定高年资 住院医师以上职称的教师专职带教，学校另 外委派老师跟踪调研。内科学教研室应组织 各专科老师进行教案制定、集体教学备案， 研究教学方法教学手段的应用。通过内科基 本操作、病历书写、病案分析等方法对学生 进行考核。 内科见习参考学时为 90 学时。 使用教材：人民卫生出版社出版的第八版 《内科学》及 第一临床学院内科学与诊断 学教研室自编的《内科学见习指导》 。 Ⅱ 正 文 一 教学目的 使学生对内科常见病的临 床表现、辅助检查、诊断与治疗等各个方面 有一个较为全面和系统的感性认识。同时对 培养学生良好的从医素质、掌握科学的临床 思维方法和解决临床问题的实际能力进行初 步训练。 二 教学要求 1 指导学生深入病房 接触患者、询问病史、体格检查、分析辅助 检查的结果、了解诊断与治疗原则（可回学 习室讨论，也可床旁教学） 。 2 指导学生如 何接待患者，了解内科常见的技能操作，了 解医护人员工作流程。 3 组织一次病例讨 论。 4 完成 2 份住院病例书写。 5 介绍 一些新理论、新观点和新的诊疗技术。 三 教 学内容 第一篇 呼吸系统疾病 （一） 慢性支 气管炎、慢性阻塞性肺疾病 1 掌握慢性阻 塞性肺疾病的概念、临床表现特点、主要并 发症、诊断和鉴别诊断、病情严重程度的分 级。 9 2 掌握慢性阻塞性肺疾病的治疗原则。 3 熟悉慢性支气 管炎的发生发展规律，各种致病因素尤其是吸烟在发病中的作 用，熟悉慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的病理特征。 4 了解 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿与慢性阻塞性肺疾病的内在关系。 （二）支气管哮喘 1 掌握支气管哮喘的临床表现、类型、诊 断和鉴别诊断；控制哮喘发作的措施和防止复发的方法； 2 熟悉支气管哮喘的病因和发病机制、炎性本质和气道高反应性 的特点，从而理解临床表现和抓好防止环节； 3 了解支气管 哮喘是多发病、常见病，也是形成阻塞性肺气肿、肺性肺动脉 高压、慢性肺心病和呼吸衰竭的重要基础病之一。 （三） 支气 管扩张症 1 掌握支气管扩张症的