老年患者安全用药护理.pptVIP

（一）密切观察和预防药物不良反应 密切观察药物副作用 掌握常用药物不良反应并及时观察、报告、处理 注意观察药物矛盾反应 及时停药 用药从小剂量开始 从成人剂量的1/4开始，逐渐增大至1/3-1/2-2/3-3/4，注意个体差异 选用便于老年人服用的药物剂型 对吞咽困难的老年人选用液体剂型，必要时注射给药 规定适当的服药时间和服药间隔 其他预防药物不良反应的措施 长期服用某一种药物的老年人要特别注意监测血药浓度，老年人用的药物要认真记录并注意保存。 二、老年人安全用药护理 常用药物不良反应 （一）密切观察和预防药物不良反应 （1）降压药 老年人由于对降压药耐受性较低，在使用哌唑嗪、卡托普利等作用较强的降压药时，极易导致低血压，引起心脑供血不足而发生跌倒、晕厥、心绞痛；使用可乐定、甲基多巴等中枢性降压药时，又容易使老年人反应迟钝、嗜睡等，突然停药又可导致失眠、兴奋、反跳性高血压甚至高血压危象；使用利血平易出现记忆力减退、溃疡、抑郁等；使用普萘洛尔可致头痛、眩晕、心动过缓，还可因心排量减少周围血流量减少而致四肢冰冷等。 二、老年人安全用药护理 常用药物不良反应 （一）密切观察和预防药物不良反应 （2）抗生素药 老年人由于老化抵抗能力低下，极易发生感染，使用抗生素的几率加大，但老化又使其肝肾功能减退，极易引起抗生素在体内的蓄积而中毒。如庆大霉素对老人耳毒性增强；青霉素易致中枢神经毒性增强诱发癫痫及昏迷等；由肝脏灭活的药如四环素、氯霉素、红霉素等毒性反应均增强，老年人最好禁用。 常用药物不良反应 二、老年人安全用药护理 （一）密切观察和预防药物不良反应 （3）镇静催眠药 老年人由于睡眠不良，经常服用镇静催眠药。有些老人会对其产生依赖性，又因为老年人对巴比妥类药物反应非常敏感，用药后会出现兴奋、激动等精神异常情况，老年人应尽量避免使用。相对苯二氮卓类药比较安全，但长期服药会引起神经系统抑制，如嗜睡、意识模糊，甚至引起老年抑郁症，故应小剂量使用。 常用药物不良反应 二、老年人安全用药护理 （一）密切观察和预防药物不良反应 （4）激素类药 激素类药如泼尼松、地塞米松等长期使用会诱发感染、消化性溃疡出血甚至穿孔，还会导致骨质疏松。 （5）治疗心脏病药 硝酸甘油可致头痛、心跳加快、诱发和加重青光眼；胺碘酮用后可致室性心动过速；洋地黄类药极易产生毒性反应：胃肠道反应恶心呕吐，视力模糊、黄视、绿视，精神抑郁、精神错乱等。 常用药物不良反应 二、老年人安全用药护理 （一）密切观察和预防药物不良反应 （6）抗胆碱药 阿托品可诱发或加重老年青光眼，重者可致色盲，可使有前列腺增生的老人排尿括约肌抑制而发生尿潴留。 （7）维生素及微量元素类药 老年人喜欢使用维生素类药物补充体内维生素的不足。过量使用会引起中毒。如维生素A过量可致厌食、毛发脱落、容易激动；维生素E过量可致静脉血栓形成、头痛及腹泻；微量元素锌过量可致高脂血症和贫血；过量补充硒可致慢性中毒。 常用药物不良反应 二、老年人安全用药护理 （二）提高老年人服药依从性 （1）作好药物标记 老年人由于视力、记忆力、听力及理解能力等均减退，故在药瓶上贴上颜色鲜艳的标签，并写上清楚的大字以帮助其识别所服药物的时间、剂量等，护理人员要经常查看其服药情况。 （2）开展健康教育，建立合作性护患关系 （3）帮助老年人保管药品，定期整理。 二、老年人安全用药护理 （三）加强药物治疗的健康指导 （1）加强老年人用药的解释工作 （2）鼓励老年人首选非药物性措施 （3）指导老年人不随意购买及服用药物 （4）加强家属的安全用药知识教育 二、老年人安全用药护理 安全用药指导 老年人用药以 口服给药最为方 便而安全。静脉、 舌下含化、直肠 给药、吸入给药 等应根据老年人 自身情况酌情使 用。 口服药：按时服，如 设置好服药闹铃，并 将一天所用药物点清 分好放置于有特殊标 记的容器中，以便每 次服药的准确无误。 注意药物配伍禁忌 。 ②注射药：选择合 适注射部位 一周整理一次药柜，一经发现药物过期或变质、药品标签有脱落、不清立即丢弃，常用药物及时补充。药柜应放在干燥避光处，内置药瓶应按内服、外用、水剂、片剂等分类放置。 严格按医嘱用药 正确保管药品 给药方法的选择 二、老年人安全用药护理 （三）加强药物治疗的健康指导 家庭用药指导 1、正确选择药品 首先明确疾病及其症状，仔细查看药品说明书，明确药物适应症、用法、剂量、副作用及其禁忌症 2、谨防购买假冒药品 注意生产企业、批准文号、有效期、禁忌症和不良反应等；标识不全的药品不购买；避免盲目听信广告宣传购买药品； 3、慎用保健品 在抗