脊髓损伤康复治疗无图片PPT课件.ppt

康复治疗－心理问题 轮椅训练 步行训练 ADL训练 支具的制作 心理康复 性问题咨询 并发症处理 …… 良姿位摆放和体位变换 呼吸功能训练 膀胱功能训练 肌力训练 关节活动度练习 坐位/平衡训练 立位/平衡训练 转移或移乘训练 心理问题 康复治疗－心理问题 图片及Video欠奉 康复治疗－流程 入院 初次评定 设定康复目标，制定康复方案 实施康复方案 再次评定 目标是否达到 康复教育 出院 否 是 康复治疗－康复教育 * 临床治疗 临床治疗－急救 院前急救 初步诊断 制动稳定/稳定病情 移离现场 转运 院内急救 保持生命体征平稳 维持脊柱稳定性 预防早期并发症 临床治疗－早期处理 原则 尽早治疗 整复骨折脱位，有效制动固定，重建脊柱稳定性 治疗脊髓损伤 早期预防各种并发症 尽可能保留残存功能，为日后康复创造条件 临床治疗－手术治疗 目标 解剖学复位 重建脊柱稳定性 有效的椎管减压 脊髓功能重建 临床治疗－药物治疗 甲基强的松龙（MP） 神经节苷酯（GM-1） 神经生长因子（NGF） 中药 其他 康 复 治 疗 康复治疗－解剖生理基础 肌肉系统 肌肉跨越 功能代偿 神经系统 神经跨越 神经指令功能再训练 神经反射功能再训练 康复治疗－开始时机 脊髓损伤后期或恢复期 脊髓损伤急性稳定期 脊髓损伤急性不稳定期 康复治疗－康复内容 良姿位摆放和体位变换 呼吸功能训练 膀胱功能训练 肌力训练 关节活动度练习 坐位/平衡训练 立位/平衡训练 步态训练 转移或移乘训练 轮椅训练 ADL训练 支具的制作与应用 性问题咨询 并发症处理 心理康复 …… 康复治疗－良姿位摆放/体位变换 图片及Video欠奉 康复治疗－良姿位摆放/体位变换 斜床 图片及Video欠奉 康复治疗－呼吸/排痰训练 图片及Video欠奉 康复治疗－膀胱功能训练 图片及Video欠奉 康复治疗－膀胱功能训练 图片及Video欠奉 康复治疗－肌力/关节活动度练习 图片及Video欠奉 康复治疗－坐位平衡训练 图片及Video欠奉 康复治疗－立位平衡训练 图片及Video欠奉 康复治疗－立位平衡训练 图片及Video欠奉 康复治疗－步态训练 图片及Video欠奉 康复治疗－步态训练 跨越障碍物/上下台阶 图片及Video欠奉 康复治疗－步态训练 功能性步行 安全：独立行走时稳定，不用他人帮助而且无须忧虑跌倒； 姿势基本正常； 不用步行框架等笨重的助行器； 站立时双手能游离作其它活动； 较不费力； 注意力不用过度集中在步行上，因而不影响其它活动； 心血管功能能够负担：表现为步行效率(步行速度m/min?步行3min 后的心率)大于30%； 有一定的速度和耐力：能连续走5min,并走过550m左右。 康复治疗－步态训练 社区性功能性步行 有能力在家庭周围地区采购，散步，逛公园，到附近医疗机构就诊等。 终日穿戴支具并能耐受 能连续走900m左右 能上下楼梯 能独立进行ADL 家庭性功能性步行 康复治疗－步态训练 治疗性步行：社区功能性步行的标准均不具备，但用KAFO及拐能作短暂步行，T3-L2损伤患者的步行即属此类。 给患者以能站能走的感觉，形成心理支持 减小对坐骨结节等处的压迫，减少压疮发生的机会 肢体负重可防止骨质疏松的发生 下肢活动可改善血液淋巴循环 减缓肌萎缩 促进尿便排出 减少对他人的依赖 康复治疗－转移/移乘训练 图片及Video欠奉 康复治疗－转移/移乘训练 轮椅? 床面转移 床面?椅子转移 地面?轮椅转移 图片及Video欠奉 康复治疗－轮椅训练 图片及Video欠奉 康复治疗－ADL训练 图片及Video欠奉 康复治疗－手功能训练 图片及Video欠奉 康复治疗－支具的制作与应用 图片及Video欠奉 康复治疗－支具的制作与应用 图片及Video欠奉 “Sex lies at the root of life, and we can never learn to reverence life until we know how to understand sex.” ——Havelock Ellis 康复治疗－性问题 康复治疗－并发症处理 尿路感染 神经源性膀胱 神经源性大肠 压疮 痉挛 挛缩 骨质疏松 疼痛 深静脉血栓 异位骨化 植物神经过反射 …… 北京大学第三医院康复医学中心 脊髓损伤的康复治疗 北京大学第三医院 康复医学中心 杨延砚 定义 脊髓损伤（Spinal Cord Injury，SCI） 由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下脊髓神经功能的障碍。 外伤性 非外伤性 流行病学 流行病学 诊断 临床诊断 脊椎损伤诊断 脊髓损伤诊断 复合损伤诊断 并