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- 2021-11-21 发布于山东
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新生儿黄疸指数标准
刚出生的婴儿很容易出现黄疸的现象,有时侯宝宝在出院前就有黄疸升高,有时是回家几天以后才出现。所以妈妈需要细心观察,一旦发生不正常的黄疸,就必须回医院检查。
黄疸是新生儿最常见的疾病之一,分为生理性黄疸与病理性黄疸,如果是生理性黄疸,妈妈就不需要担心,因为是正常现象。但如果发现超过了生理性的范围,就必须注意是不是有其他的病变,所以妈妈要特别注意宝宝回家后的肤色变化。
专家认为,黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸,只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。一、生理性黄疸
通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在 3 ~ 5 天到达高峰, 7~10 天多半就会消失,这时黄疸指数 (血清胆红素值 )一般不超过 15mg/dL 就属正常范围。
二、病理性黄疸
病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了:
新生儿在出生 24 小时之内就发现黄疸,是 “早发性黄疸 ”。
黄疸指数一下子升太高,一天增加 5mg/dL 以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸 (妈妈和宝宝的血型不合 )。
黄疸指数升得太高,有 15mg/dL 。
持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是 7 ~10 天,如果超过两个星期就要注意了。病理性黄疸的原因 Reasons
黄疸不必中断哺乳
如果经过种种检验证实,是因为喂母乳引起黄疸的话,也不必中断母乳的哺喂,除非指数高到需要换血的地步, 可暂时停止哺喂母乳两天,等黄疸消退后再重新喂母乳。
黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆
红素,如果胆红素太高,即 “高胆红素症 ”,会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型,直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题;间接型的黄疸是由于红血球破坏过多,使胆红素太高,这可能会造成脑部核黄疸,所以都需注意。
红血球破坏过多
红血球破坏过多,这多半是间接型的高胆红素造成,它可以自由进出脑部,一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产,就更容易造成伤害,因为黄疸主要就怕对脑部造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸,导致脑部神经发展障碍,甚至会死亡。但如果胆红素指数不高就可能没有问题。
黄疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯,抗体由胎盘传到宝宝身上,宝宝就可能会造成溶血问题 (妈妈与宝宝的血型不合),大部分 O 型血型的妈妈生 A 型血型或 B 型血型的宝宝比较容易发生,因为妈妈体内有抗 A 、抗 B 的抗体,但专家强调,这不代表 O 型血型妈妈生的孩子一定会有问题。而蚕豆症的孩子由于红血球酵素的缺乏,在某些状态下红血
球很容易被破坏,而造成溶血,或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的黄疸。
肝脏代谢减少
新生儿的肝脏功能还没发育完全,胆红素经肝脏排泄出来,代谢来不及也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题,或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。
混合型
当然也有可能以上两者原因均有,这需要由医生来判断比较好。
喂母乳造成
许多人会认为喂母乳与黄疸有关,其实并不尽然,专家认为要把其他造成黄疸原因都排除,才能说是因为母奶造
成黄疸。由于前 1 个星期的黄疸,有可能是因为喂食不足所导致脱水,这时如果指数小于 20mg/dL 就没有问题,因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献,所以一般不用终止母乳喂食,但如果超过 20mg/dL ,可以暂时停止喂母乳,用婴儿奶粉辅助。如果在 48 小时之内黄疸改善再重新喂食母乳,胆红素可能会稍微回升 2~ 4 mg/dL ,对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸,大约会在 1~ 3 个月内完全消失。
新生儿易发哪些疾病?
新生儿是指刚出生 0--28 天的出生婴儿,这个时候宝宝时很脆弱的,很容易就感染疾病。而且新生儿的很多常见疾病是只有宝宝在新生儿时期才会有的。年轻的父母要特别对待。
新生儿窒息是新生儿出生后仅有心跳而无呼吸,或仅有不规则、间歇性、表浅的微弱呼吸,是分娩过程中产程过长,
引起严重缺氧之故,若胎儿心率每分钟超过 160 次或低于 100 次均为缺氧征象。轻者一般经清除呼吸道异物、拍打屁
股、弹脚心,呼吸可很快恢复。严重者可致脑细胞坏死或于 24 小时内死亡。
头颅血肿和产瘤新生儿出生数天内见头部出现一圆形肿物,若触之见边缘清楚,不超过骨缝,称为头颅血肿;
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若触之边缘不清楚,肿块超过骨缝,有波动感,称为头皮水肿,即产瘤。一般血肿可在 1 至 4 个月吸收,而水肿可在
出 生 2 至
新生儿颅内出血是新生儿头颅内血管破裂出血引起。有颅内出血者表现为烦躁不安,高声尖叫,呕吐、抽搐、前囟膨隆,头向后仰,两眼凝视,呼吸困难,不吃不喝,嗜睡,肌肉松弛,反射消失。这是一种危重症,抢救不及时易至死亡。
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