新生儿科急诊危急值范本参考医疗.docxVIP

新生儿科危急值及处理 危 急 值 （mmol/L） 治 疗 措 施 高血糖 ＞7.0 1、降低输注速度 2、如血糖仍＞ 14，应用胰岛素 0.05-01u/Kg，4-6 小时 1 次 低血糖 ≤2.6 10%GS2ml/Kg 速度 1ml/分钟 iv； 随后继续 10%GS6-8mg/Kg/ 分钟维持 高血钾 ＞6.5 迅速处理： 1、10% 葡萄糖酸钙 0.5-1ml/Kg 缓慢静注 2、20%GS10ml/Kg+ 胰岛素 0.5u 30 分钟内静脉泵入 3、5% 碳酸氢钠 3-5ml/Kg 静脉泵入 4、排钾利尿剂：速尿 1mg/Kg 缓慢静推 5.血液透析术 低血钾 ＜3.5 10% 氯化钾 0.15-1.5ml/Kg.d 分 3-4 次口服（严重者静脉 滴入 3-3.75ml/Kg.d 持续 4-5 天），见尿补钾 高钙血 总 钙 ＞ 2.75 生理盐水 10-20ml/Kg 静滴+速尿 2mg/Kg 静注 快速显 症 游离钙＞ 1.4 效 同时监测血钙 6-8 小时/1 次 低钙血 总钙＜ 1.8游 10%GS-Ga2ml/kg+5%GS 稀释 1 倍缓 慢静 脉泵 入 症 离钙＜ 0.9 1ml/min 低钠血 〈125 如出现症状应用 3%Nacl 静脉滴注，使血清钠较快恢复 症 到 125mmol/L。 3%Nacl （ ml） =（ 125-患者血清钠） mmol/L × 0.7×体 重÷ 0.5 高钠血 〉150mmol/L 所需水量 = 〔（ 患者血清钠 -140） × 0.7 × 体 重〕 ÷ 症 140mmol/L 先给计算量的 1/2，根据治疗后反应考虑是否继续补充 酸中毒 轻 度 13-18 中度 9-13 重度〈 9 （ 24-AB）× 0.5×体重 =5% 碳酸氢钠（ ml） ,一般稀释 3.5 倍，首剂给计算量的 1/2，随时调整剂量，在纠酸的过程中补钙、补钾。 新生儿 轻 144-120 出生后 24 小时内，静脉 Hb 〈130g/L 便输血。 贫血 中 120-90 重 90-60 所需全血量 =体重（Kg）×〔预期达到的 Hb 浓度（ g/L） -实际 xHb 浓度（ g/L）〕× 0.6，如输浓缩红细胞则为全 极重〈 60 （g/L） 血量的 1/2。 1 总则 1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。 1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。 2 卫生标准 2.1 室内卫生标准 2.1.1 地面、墙面：无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水，墙角无灰吊、无蜘蛛网。 2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等，做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物，特别是玻璃，要求两面明亮。 2.1.3 柜台、货架：清洁干净，货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物，货架顶部、背部和底部干净，不存放杂物和私人物品。 2.1.4 购物车（筐）、直接接触食品的售货工具（包括刀、叉等） ：做到内外洁净，无污垢和粘合物等。购物车（筐）要求每天营业前简单清理，周五全面清理消毒；售货工具要求每天消毒，并做好记录。 2.1.5 商品及包装：商品及外包装清洁无灰尘（外包装破损的或破旧的不得陈列）。 2.1.6 收款台、服务台、办公橱、存包柜：保持清洁、无灰尘，台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品，用具摆放有序且干净，除当班的购物小票收款联外，其它单据不得存放在桌面上。 2.1.7 垃圾桶：桶内外干净，要求营业时间随时清理，不得溢出，每天下班前彻底清理，不得留有垃圾过夜。 2.1.8 窗帘：定期进行清理，要求干净、无污渍。 2.1.9 吊饰：屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网，短期内不适用的吊饰及时清理彻底。 2.1.10 内、外仓库：半年彻底清理一次，无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。 2.1.11 室内其他附属物及工作用具均以整洁为准，要求无灰尘、无粘合物等污垢。 2.2 室外卫生标准 2.2.1 门前卫生：地面每天班前清理，平时每一小时清理一次，每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面（冬季可根据情况适当清理） ，墙面干净且无乱贴乱画。 2.2.2 院落卫生：院内地面卫生全天保洁，果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底，不得有垃圾溢出。