小儿临床推拿.ppt

推拿简史;推拿的作用原理;推拿治疗的基本原理;推拿对伤筋的治疗原理;推拿对调整气血及内脏功能的基本原理;推拿的补泻对内脏功能的调节虚者补之，实者泻之；扶正而不留邪，祛邪而不伤正。;治疗部位的选择;常用穴位;推拿治疗原则;推拿基本治法;基本手法;【运法】?用拇指或食、中、无名指面在穴位或一定部位上，由此往彼作弧形或环形运转。此法有顺运为泻，逆运为补，左运汗，右运凉及左转止吐，右转止泻等说法。;【揉法】（指揉法;掌揉法;鱼际揉法）1．指揉法? 用拇指或食指??，或用食、中、无名指端着力，紧紧吸附在穴位上并作回环揉动，称指揉法。? 2．掌揉法? 用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉动，称掌揉法。3．鱼际揉法?仅用大鱼际部着力，在其穴位上回环频频揉动，称鱼际揉法。 ;【按法】? 用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压，称按法。 操作时常与揉法结合而用，称按揉。 操作特点：逐渐发力，极时弹力;【摩法】顺摩为补，逆摩为泻； 缓摩为补，急摩为泻等说法。1．指摩法? 用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩，称指摩。2．掌摩法? 用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩，称掌摩。3．旋摩法 ?用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方向，两手一前一后作交替旋转运摩，称旋摩法。 ;【掐法】??掐法为小儿按摩常用手法之一。用拇指甲用力掐入穴内以不掐破皮肤为宜。 急救：人中、攒竹、合谷、十宣、四逢、八邪;【拿法】用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端相对用力提捏筋腱。后者又称五指拿。 ;【捏法】捏法正位手势 ;1．捏脊法? 用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎为止，然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹；每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，而且要直线向 ;2. 挤捏法? 用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。;【搓法】用双手掌心相对用力，挟住一定部位，然后双手交替或同时用力快速搓动，并同时作上下往返的移动，称为搓法。;【擦法】用拇指外侧缘或用食、中、无名指面在体表一定部位或穴位上来回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和鱼际擦三种。;【抹法】用单手或双手拇指面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动，移为抹法。;【捻法】用拇指、食指面，捏住一定部位，作对称的用力捻动，称为捻法。;小儿按摩常用介质 ;【鸡蛋清】? ? 把生鸡蛋打一小洞，然后倒置，取渗出的蛋清使用。有清热除烦，消积导滞的功效，用于消化不良，热性??，或久病后期烦躁夫眠，手足心热等病症。【薄荷水】 ? 取鲜薄荷叶或干薄荷叶（鲜者最好），浸泡于适量的开水中，容器加盖存放8个小时后，去渣取汁液应用。? 小儿在夏天炎热季节常用。因其有疏散风热，清利头目，选疹的作用，故对于风热感冒或风热上犯所致的头痛、目赤、咽痛等，或痘疹初期隐隐不透，或麻疹将出之际，均可用薄荷水作介质。【滑石粉】 医用滑石粉或爽身粉均可。本品有润滑皮肤，干燥除湿的作用。对于婴幼儿及皮肤娇嫩者，一年四季均可使用。?;【白酒】? ? 采用市场出售的普通白酒或药酒。具有活血、通络、止痛之功效。用于麻木不仁，手足拘挛，局部瘀血等病症。【红花酒精】 ?? 将1克红花浸入100毫升酒精中浸泡2周，取汁液使用。有活血祛瘀的功效。用于穴位按摩及四肢酸痛。【其他】 如冷水多用于退烧；风油精用于风热感冒；樟脑酒用于四肢肌肉酸痛；肉桂液多用于冬季畏寒体虚者。 ;常见疾病;1．常用手法 （1）患儿仰卧位，家长用大鱼际逆时针摩腹5分钟。（2）患儿俯卧位，家长用大拇指自下向上推七节骨300次。（3）按揉脾俞、胃俞、大肠俞穴各1分钟。 腹：从中脘起向两旁分推到脐，称分推腹阴阳；摩腹 七节骨；第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。推上七节；推下七节； 脾俞、胃俞：第十一胸椎与第十二胸椎脊突间旁开1.5寸。 大肠俞：第四腰椎脊突下，旁开1.5寸。;2．随证加减 ;（2）热泻 腹痛即泻，大便急迫，色褐而臭，可夹有粘液，伴发热口渴，或渴不欲饮，肛门灼热，小便短少，舌质红，苔黄腻。常用手法加①清脾经、清大肠各200次，清小肠100次。②推三关100次，退六腑，（清天河水）200次。③按揉天枢穴2分钟。 脾经：拇指末节螺纹面(旋推为补；指端向指根方向直推为泻）。小肠：小指尺侧边缘，至指尖到指根成一直线（之间推向指根为补，反之为泻）。三关：前臂桡侧，阳池（腕背横纹中，尺侧）至曲池（屈肘纹头外侧尽处）成一直线（补气行气；至腕推向肘）。六腑：前臂尺侧，阴池至肘成一直线（至肘推向腕称褪六