职业病体检报告模版.pdfVIP

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2015 年度 职业健康检查报告 兰溪市人民医院检字第【 2015 】023 号 被检单位 兰溪市禹博工艺纸品有限公司 主要职业危害因素 噪音、粉尘 兰溪市人民医院 体检日期: 2015 年 1 月 10 日 报告日期: 2015 年 1 月 17 日 联系电话: 0579 兰 溪 市 禹 博 工艺纸品 有 限 公 司 2015 年 度 职 业 健 康 检 查 报 告 (上岗前 / 在岗期?间 ) 第 2 页 共 5 页 说 明 1.对本报告有异议的,请于收到之日起十五日内向 本单位提 出。 2.报告不得自行涂改、增删,否则一律无效。 3.本报告不得复制,不得作为广告宣 传。 4. 本报告无报告编写人、审核人及批准人签 字无效。 5.本报告无本单位公章及骑缝章无效。 6.体检结果属个人隐私,用人单位应将 检查结果单独告知劳 动者,不得张榜公布。 7.本报告结论只对本次查体有效,不作为其 他证明。 8.本报告共 4 页(含封面) ,报告为一式三份(用人单位、用 人单位所在地卫生行政主管部门各一份,职业健康检查机构 存档一份)。 职业健康检查机构联系方式 : 兰 溪市人民医院 1.职业病诊断、体检中心 : 浙江省兰溪市郭宅巷8 号 办公地址: 叶女士 联系人: 0579 联系电话 : 321100 邮政编码: 兰 溪 市 禹 博 工 艺 纸 品 有 限 公 司 2015 年 度 职 业 健 康 检 查 报 告 (上岗前 / 在岗期?间 ) 第 3 共页 5 页 健康监护查体结果报告 报告编号: 20150110023 委托单位: 兰溪市人民医院 用人单位: 兰溪市禹博工艺纸品有限公司 主要职业病危害因素名称: 噪音,粉尘; 体检类别: 在职体检 体检日期: 2015 年 1 月 10 日 体检人数: 20 人 体检地点: 兰溪市人民医院 主要职业病危害因素及检查项:目 9. 噪音,粉尘:症状询问、内科常规检查、血常规、尿 常规、血清A LT 、心电图、 后前位 X 射线高千伏胸片、肺功能等 健康监护依据: 2. 《中华人民共和国职业病防治法 》(2002.5.1 ) 3. 《职业健康监护管理法办》(卫生部第 23 号令, 2002.5.1 ) 4. 《职业病诊断与鉴定管理法办》(卫生部第 24 号令, 2002.5.1 ) 5. 《使用有毒物质作业场所劳动保护条例 》(国务院第 352 号令) 6. 《职业病目录 》(卫生部、劳动保障部,卫法监发[2002]108 号) 7. 《职业病危害因素分类目录》 (卫生部,卫法监发[2002]63 号) 8. 《职业健康监护技规术范》(GBZ188-2007 ) 检查结果及结论: 1.检查结果见下页表附。 2. 本次检查共 20 人!涉及职业病危害因素为5 人!检查结果示需复查者2 人、 职业

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