甲泼尼龙、丹参酮Ⅱa、低分子肝素联合治疗化学气体吸入中毒性肺损伤临床应用PPT课件2.ppt

百姓医院 健康家园 甲泼尼龙、丹参酮Ⅱa、低分子肝素联合治疗化学气体吸入中毒性肺损伤临床应用 急诊科 拟开展新（适宜）技术的基本情况 新（适宜）技术项目水平：院内首创 该新（适宜）技术原理： 丹参酮Ⅱa注射液50mg+生理盐水或5%葡萄糖250ml 静脉滴注 每日一次 5-7天。 甲泼尼龙80mg+生理盐水或5%葡萄糖100ml 静脉滴注 每日一次 5-7天。 低分子肝素钙4200 皮下注射 每日一次 5-7天。 丹参酮Ⅱa、低分子肝素注射液可以改善肺微循环，消除微小血栓形成，促进肺内炎性介质吸收，促进毒性因子及代谢产物从排泄。 甲泼尼龙：早期应用糖皮质激素有利于预防和治疗ARDS,糖皮质激素有减轻肺泡上皮及内皮细胞损伤的作用,可减少渗出,减轻炎症,缓解气道痉挛,扩张血管,疏通微循环,防止发生阻塞性细支气管炎及纤维化。 可能出现的不良反应、危害和后果 甲泼尼龙：据国外研究资料报道可能会观察到全身性不良反应。尽管在短期时很少出现，如体液与电解质紊乱，胃肠道穿孔、出血，代谢紊乱等。 低分子肝素：出血倾向低，但用药后仍有出血的危险，本品偶可发生过敏反应(如皮疹、荨麻疹)；罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。 丹参酮副作用较少，少见过敏及出血反应。 防范措施和对患者的补偿措施 签署知情同意后使用该方法处置，对拒绝使用者，实施常规治疗。 使用过程中，注意凝血功能测定。 有凝血机制障碍患者禁止使用。 该新（适宜）技术在国内外的应用和准入情况 国内已经有甲泼尼龙、丹参类药物、低分子肝素治疗化学气体吸入中毒肺损伤的经验，我院前期已经接受该方案治疗10例，未见不良反应，均取得满意效果。 该新（适宜）技术在国内外的应用和准入情况 中毒第1天肺CT片 该新（适宜）技术在国内外的应用和准入情况 中毒第2天肺CT片 该新（适宜）技术在国内外的应用和准入情况 中毒第3天肺CT片 新（适宜）技术的安全性、有效性、经济性及其与现有同类技术的比较 本技术已开展，初步发现本技术安全、有效，具有显著优势。 申请科室开展该项技术的必要性与可行性 我院是东营地区市级三级甲等综合性医院，急诊科是东营市医药卫生重点学科，每年平均可收治化学气体吸入相关类中毒患者30-40例，具有充足的病员条件支持。该技术的应用将进一步加强中毒救治在我市的领先地位，经济效益、社会效益显著。 新（适宜）技术的安全性、有效性、经济性及其与现有同类技术的比较 本技术已开展，初步发现本技术安全、有效，具有显著优势。 谢谢大家！ * * * * * * * * * * * * 百姓医院 健康家园 * * * * * * * * * * * *