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科室质量与安全管理活动 记录本 科 室：___________ 年 度：___________ 科室质量与安全管理小组 工作制度 一、科室质量与安全管理小组在科主任领导下负责本科室质量与安全管理 的各项工作，下设四个质量控制组：医疗质量管理组、护理质量管理组、医院 感染管理组、临床路径与单病种质量组。 二、负责制定科室管理制度、质控方案，并组织实施；对全科的医疗质量 与安全进行管理监督、指导、检查，开展科室日常质控工作。 三、负责组织本科室人员学习有关规章制度、岗位责任、各种技术标准、 操作规程、质量控制标准，进行全员质量教育，提高质量意识。 四、按质量管理标准，对科室医疗工作的全过程进行质量控制，采取有效 措施对基础质量、环节质量、终末质量进行督促、检查、分析、评价，提出改 进措施。 五、每月召开一次医疗质量与安全讨论会，对科室诊疗活动的各个环节进 行指导和监控，对医疗护理质量进行动态评判，对科室的医疗质量控制工作进 行总结，并