DIC的诊断及治疗.ppt

治疗 使用方法 （2）低分子肝素 优势：抗因子Xa作用更强，可持续24h（标准肝素0.68h）；用药方便，无须严格血液学监护；对AT的依赖性低，不诱发AT下降；副作用小。 用法：200U/KG·d，分两次皮下注射，间隔8-12h，疗程5-8天。 治疗 停用肝素指征 诱发DIC的原发病已控制或缓解 临床上明显好转 PT缩短接近正常,Fib升至1.5g/L以上,PLT逐渐回升 凝血时间超过肝素治疗前2倍以上或超过30分钟 出现肝素过量的症状\体征及实验室检查异常 治疗 2、其他抗凝药物 丹参或复方丹参注射液 tid 7-10d 水蛭素 0.005mg/KG·h，持续静脉滴注，疗程4-8d 活化蛋白C（APC)：动物实验证实疗效，临床少数应用 300-3000U/KG，静脉滴注，qd-bid 治疗 （三）补充血小板及凝血因子 新鲜全血 新鲜血浆 纤维蛋白原 血小板悬液 治疗 （四）抑制纤溶亢进治疗 六氨基已酸、抗血纤溶芳酸、止血环酸等抗纤溶药物有延长微血管血栓存在的危险，禁用于DIC过程尚在继续的病人，可选择用于纤溶后期存在纤维蛋白溶解亢进患者 治疗 （五）溶栓疗法 脏器功能损害表现突出，经DIC治疗无好转； DIC末期，凝血及纤溶过程均无阻止，脏器功能恢复欠佳；有明显血栓栓塞的临床及实验室依据。 尿激酶: 首剂4000u/kg→400u/kg.h t