DDH的病程发展及治疗.ppt

谢谢！ 若矫正和恢复关节组成的正常关系，关节会随生长而正常发育。 * * 1、先天性髋脱位在新生儿期诊断较为困难，一旦确诊治疗容易，且会获得理想的治疗效果。因为新生儿期病理改变最轻，易于矫正；生后第一年骨盆发育最快，尤其在新生儿期更快。 病理特点：髋臼前上后缘发育不良，平坦，髋臼浅。股骨头较小圆韧带肥厚，股骨头可在髋臼内、脱位或半脱位，但易回纳入髋臼。股骨颈前倾角略增大。关节囊松弛，关节不稳。 2、临床症状 两侧大腿皮纹不对称；会阴部增宽；患髋关节活动少且受限；患肢短缩；牵拉患肢时有弹响。 3、体征 外展试验阳性；Allis征阳性； Barlow试验阳性（仅适用于新生儿检查），因髋关节不稳定随月龄的增加而减少，相反外展受限随月龄的增加而增加。 Ortolani征或外展试验阳性，此法可靠。 内收肌紧张痉挛； 4、影像学检查 B超：适用于6月以下婴儿，α角60°，β角55°正常。 Von-Rosen位骨盆平片：正常延长线经髋臼外缘相交于腰5与骶1的平面以下； 骨盆平片（出生3个月后再查）：髋臼指数正常为20-25°，至12岁时基本恒定于15°，异常为30°； Perkins方格 正常位于内下象限 Shenton氏线 测量 Hilgenereiner股骨干骺端顶点至水平线的距离为H，正常为10mm；股骨干骺端顶点至髋臼最内缘的距离为d，正常以12 mm为标准。当H值小于10 mm或d