DIC(弥散性血管内凝血).ppt

·DIC的诊断原则 一、存在引起DIC的原发病 －－前提 二、存在DIC的临床表现 －－－可有可无 三、存在DIC的实验室检查依据 －－重要 四、抗凝治疗有效 －－－－－某些学者的观点 3P试验 副凝试验 p195 全称：血浆鱼精蛋白副凝试验 plasma protamine paracoagulation test 试验目的： 检查FDP的X片段的存在与否 原理： 结果： 正常人 3P实验（－） DIC患者 3P实验（+） 纤维蛋白（原） 纤维蛋白原 FDP 纤维蛋白单体 纤溶酶 凝血酶 （X、Y、D、E） 纤维蛋白单体可溶性复合物 （FM+X） 硫酸鱼精蛋白(或乙醇） FM X 自我聚合 絮状沉淀（肉眼可见） 血浆鱼精蛋白副凝试验原理 ·DD测定 D—二聚体（D-dimer ，DD）是纤溶酶分解纤维蛋白（Fbn）的产物 试验目的： 检查患者体内是否存在继发性纤溶亢进 意义： 结果： 正常人 正常值范围内 DIC患者 升高 D—二聚体检查 诊断DIC的重要指标 慎用范围： DIC晚期继发纤亢 肝肾功能不全 ·DIC的防治原则 196页 一、防治原发病及消除诱因 二、改善微循环 1.扩容 2.解痉 3.纠酸 4.抗血小板聚集 三、重建凝血、抗凝和纤