护生岗前培训教材(ppt 43页).pptx

护生岗前培训 第一页，编辑于星期二：二十一点 二十四分。 内 容 第二页，编辑于星期二：二十一点 二十四分。 第三页，编辑于星期二：二十一点 二十四分。 护理核心制度 查对制度 值班、交接班制度 分级护理制度 医嘱执行制度 第四页，编辑于星期二：二十一点 二十四分。 查对制度 医嘱查对制度 服药、注射、处置查对制度 输血查对制度 手术病人查对制度 供应室查对制度 饮食查对制度 新生儿查对制度 第五页，编辑于星期二：二十一点 二十四分。 1、转抄和处理医嘱时应做到认真查对两遍并签全名。 2、对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。 3、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。用过的空安瓿须经二人核对后再弃去。 4、整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）后，须经二人查对。 5、医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并签全名，护士长每周查对医嘱1～2次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。 医嘱查对制度 第六页，编辑于星期二：二十一点 二十四分。 服药、注射、处置查对制度 1、服药、注射、处置必须严格进行“三查七对一注意”。 三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。 一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录， 2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕；检查标签有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用 3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。 4、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时要注意配伍禁忌，静脉用药前须确认配伍禁忌。 5、发药、注射、处置时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。 第七页，编辑于星期二：二十一点 二十四分。 输血查对制度 1、医护人员到输血科取血时与发血者双方必须共同做好 四查十对 四查：查血液的有效期、血液质量，血液的包装是否完好无损，交叉配血试验结果。 十对：对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号、血袋号（储血号）、血型（ABC）、RH、血液品种、血量。 2、输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“四查十对”，确定无误后进行输血，并两人签名。 3、输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科至少保留一天，统一处理。 第八页，编辑于星期二：二十一点 二十四分。 查对要求 1、对无法有效沟通的患者（如昏迷、神志不清、无自主能力者），与其家属进行查对，并使用“腕带”作为患者的识别标志， “腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。 2、在抽血、给药或输血时，应至少要求同时使用二种查对的方法（不包括仅以房号、床号作为查对的依据），并要求患者自行说出本人姓名，经核对无误后方可执行。 3、在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操作者都要用主动与病人沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的 病人、实施正确的操作。 第九页，编辑于星期二：二十一点 二十四分。 查对制度存在的问题和困惑 1、备药时没认真查对药品质量和标签药名错误 2、查对方法不恰当 3、病人错误 4、剂量错误 5、时间错误 6、用法错误 7、标签外观雷同 8、标签涂改 第十页，编辑于星期二：二十一点 二十四分。 值班、交接班制度 一、病房护士实行三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护 士长安排，对病员进行护理工作。 二、值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作准确、 及时地进行。 三、值班人员应掌握病室动态，严密观察病人病情变化，尤其是 急诊、新入、危重、术后病人的病情变化，若发现异常须及时通知 医生并配合处理，认真做好护理记录。 四、值班人员做好病室管理工作，遇有重大或特殊问题，及时向 上级请示汇报。 第十一页，编辑于星期二：二十一点 二十四分。 值班、交接班制度 五、交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病 员记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排护理 工作。 六、交班的种类 1、集体交接班 2、各班次交接班：白班、中班、夜班每班下班前必须按时进行交接班。 第十二页，编辑于星期二：二十一点 二十四分。 值班、交接班制度 七、交接班内容： 1、交清病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危、抢救、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的病人、病室管理中注意的问题。 2、重点病人交接：抢救、危重、大手术病人护理完成情况；有无压疮、各种导管固定和引流通畅情况；危重病人护理记录；急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常