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文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! 高流量吸氧的临床应用 内容摘要 氧疗基础知识 氧流量与氧浓度 高流量吸氧适应症 给氧器具临床应用 高浓度吸氧注意事项 氧在体内交换与转运 正常情况下, 体内氧贮备量十分有限 每升氧气仅够人体消耗3—4分钟 所以, 人体必需从体外不停取得氧气 氧分压 氧含量 氧容量 氧饱和度 缺氧 低张性缺氧 因为动脉血氧分压降低, 使氧含量降低, 造成供氧不足。 血液性缺氧 因为血红蛋白数量降低或性质改变, 使血氧含量降低或血红蛋白释放氧降低, 造成供氧障碍。 循环性缺氧 因为组织器官血流量降低或血流速度减慢而引发供氧不足。 组织性缺氧 因为组织细胞利用氧能力障碍而引发缺氧。 氧疗指征 动脉血氧分压低于60mmhg 对应血氧饱和度低于90% 多种原因所致呼吸、心脏活动过分患者 氧浓度和氧流量 在实施氧疗时, 任何给氧器具都必需连接在氧气流量表上, 因为各类给氧器具给病人提供吸氧浓度都直接与氧气流量相关。都受氧气流量控制和影响。 没有氧流量控制给氧诊疗完全是盲目! ! 氧浓度和氧流量 氧浓度=21+4 x 氧流量(L /min) 低流量氧疗 吸氧流量=4L /min 高流量氧疗 吸氧流量4 L /min 低浓度吸氧 吸氧浓度30% 中浓度吸氧 吸氧浓度30%~50% 高浓度吸氧 吸氧浓度50% 高流量吸氧定义 高流量吸氧是指在常压下经过佩戴专用吸氧工具以确保吸氧流量4L /min或吸入气体氧浓度40%氧疗方法 高流量吸氧适应症 弥散功效障碍 通气/血流失调, 分流 严重心脏疾病 CO中毒等有严重缺氧但不伴有CO2潴留 限制性通气功效障碍(如重症肌无力, 大量胸水等) 给氧器具分类 鼻氧导管 面罩 储氧面罩 部分反复吸入面罩 非反复吸入面罩 文丘里面罩 经鼻导管吸入氧浓度与氧流量 吸氧装置 鼻氧导管 鼻塞导管 储氧部分容量 50毫升 鼻咽与口腔作为储氧部分 氧流量(L/分) 1 2 3 4 5 6 Fio2 0.21~0.24 0.24~0.28 0.28~0.34 0.34~0.38 0.38~0.42 0.42~0.46 经鼻导管吸入氧浓度与氧流量 吸氧装置 鼻氧导管 鼻塞导管 储氧部分容量50毫升 鼻咽与口腔作为储氧部分 氧流量(L/分) 1 2 3 4 5 6 Fio2 0.21~0.24 0.24~0.28 0.28~0.34 0.34~0.38 0.38~0.42 0.42~0.46 吸氧浓度%=21+4 x 氧流量(L/min) 经鼻导管吸氧注意事项 在氧流量不变前提下, 潮气量与吸入气体氧浓度成反比。 呼吸频率加紧, 吸入气体氧浓度也将降低。 氧吸入浓度也不是随氧流量无限制成百分比增高。 在临床上, 经鼻导管吸氧只适合于对呼吸平稳病人提供中浓度以下即40%以下氧浓度。 经鼻导管最大氧流量不宜超出6L/min.假如病人需要氧吸入浓度超出40%或呼吸状态不正常时, 都不宜采取经鼻导管吸氧。 2、面罩 面罩 普通面罩 部分重复 吸入面罩 非重复吸入 面罩 一般面罩 部分反复吸入面罩 非反复吸入面罩 文丘里面罩 一般面罩吸入氧浓度与氧流量 吸氧装置 普通面罩 储氧部分容量 150~250毫升 氧流量 5~10 6 10 6 Fio2 0.4~0.6 0.35~0.4 ~0.5 重复吸入 死腔内气体 一般面罩注意事项 一般面罩适适用于需吸入氧浓度约为35%~55%病人吸氧 流量必需维持在6L/min, 假如病人需要吸入氧浓度在55%以上。则 应采取其它有效给氧方法。 将一般面罩覆盖口鼻及下巴, 并将可弯曲金属条固定在鼻梁; 调整头上弹力带, 以利固定并确保患者舒适。 储氧面罩吸入氧浓度与氧流量 吸氧装置 部分重复吸入面罩 非重复吸入面罩 储氧部分容量 750~1250ml 750~1250ml 氧流量 5~7 6 10~15 5~10 15 Fio2 0.35~0.75 0.4~0.5 ~0.6 0.4~1.0 0.6~0.75 文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络
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