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2020年华医网继续教育答案020-慢性心力衰竭的社区诊治 慢性心力衰竭的社区诊治 一、心力衰竭概述、病因、病理生理 1、直接引起心脏后负荷增加的病变包括( )A、主动脉狭窄 2、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是( )C、心室重构 3、导致心脏前负荷增加的病因不包括( )D、高血压 4、心力衰竭病理生理机制中促炎因子水平降低的是( )E、IL-10 5、贫血和甲亢对心脏产生的影响是使( )E、左、右室容量负荷加重 6、以下情况中，除（ ）外，均可以诱发心力衰竭A、抑郁 7、除哪一项外其余均属于心力衰竭的代偿机制( )A、V/Q值改变 8、不符合收缩性心力衰竭的临床表现是( )E、收缩末期容积减小 9、AHA/ACC，2001心力衰竭分期中C期的描述正确的是( )B、既往或目前有心力衰竭症状 10、AHA/ACC 2001中的心力衰竭高危期是A、A期 11、引起心力衰竭的继发性心肌病变是( )D、酒精性心肌病 12、心力衰竭时以下体液因子可见升高，除外E、内皮舒张因子 二、心力衰竭的临床表现、辅助检查 13、心力衰竭诊断中最有价值的检查方法是（）A、超声心动图? 14、下列几项超声心动图指标中，异常的是（）B、室间隔（IVS）厚度=15mm 15、右心衰竭的典型体征 （）B、水肿 16、右心衰竭最早的临床体征是（）D、颈静脉充盈 17、用于急诊排除心力衰竭的诊断时，作为参考的BNP值（）B、＜100pg/ml 18、左心衰竭的患者咳出的痰液为（）A、泡沫痰 19、可用于排除心力衰竭的诊断的生物学标记物是（）E、BNP 20、左心衰竭可有的症状和体征不包括（）A、高血糖 21、BNP（ ）pg/ml，时，有助于诊断心力衰竭A、400 22、左心室射血分数（LVEF）正常值是（）B、≥50％ 23、右心衰竭的体征中没有（）E、舒张早期奔马律 24、以下是左心衰竭的症状，除了（）E、皮下紫癜 三、心力衰竭的诊断和鉴别诊断 25、左室舒张功能正常时且心率小于90次/分时，超声心动图显示（）A、E/A1 26、公认为诊断心衰的客观指标是（）B、BNP及NT-proBNP升高 27、判断心室舒张功能的检查是（）C、超声心动图 28、临床心力衰竭临床诊断的内容应不包括（）E、心率 29、有助于鉴别肾源性水肿与心衰的鉴别点是（）A、有无晨起眼睑/颜面水肿 30、舒张性心力衰竭的诊断依据除外（）C、LVEF＜45% 31、肝硬化与右心衰竭的鉴别最重要的症状或体征为（）B、肝颈静脉回流征阳性 32、可用于判断心衰的是（）A、6分钟步行试验 33、6分钟步行试验中患者步行距离为200步，可诊断为C、中度心功能衰竭 34、右心衰竭最具有诊断意义的体征是（）B、颈静脉怒张 35、日常活动出现心力衰竭的症状，按美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级为（）B、Ⅱ级 36、60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为（）C、心功能Ⅲ级 四、心力衰竭的治疗 37、ACEI用于治疗心衰的主要作用是 （）C、抑制循环及组织RAS系统活性，改善心室重构 38、治疗心力衰竭时利尿剂的使用，错误的是（）C、伴发心源性休克是利尿剂的适应症之一 39、在心衰的治疗中β-受体阻滞剂适用，正确的是（）B、小剂量开始应用 40、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的主要不良反应不包括（）C、低钾 41、治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的（）C、凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗 42、治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选（）A、利多卡因 43、在慢性心衰中，长期应用螺内酯其主要作用为（）E、醛固酮拮抗 44、心衰伴有肾功能不全，血肌酐（ ）时应进行透析治疗A、5mg/ml 45、长期使用利尿剂容易出现（）A、利尿剂抵抗 46、老年人伴有心力衰竭的治疗（）D、洋地黄类药物的剂量应减少 47、β受体阻滞剂治疗心衰时，错误的是（）D、开始即用目标剂量维持 48、延缓心室重构的治疗可选用的治疗包括（）C、血管紧张素转化酶抑制剂 五、慢性心力衰竭的预防、急性心力衰竭 49、正性肌力药物使用的禁忌症不包括（）C、低钙血症 50、心力衰竭的出院指导不包括（）A、高强度体育锻炼 51、急性左心衰竭的紧急处理措施中不包括C、静脉滴注利多卡因 52、下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（）D、重度二尖瓣狭窄窦性心律 53、心力衰竭患者出院随访内容包括（）E、以上都是 54、急性左心衰，叙述不正确的是（）C、吸氧，低流量1-2L/min 55、心力衰竭患者健康教育的内容包括（）E、以上都是 56、一患者因急性心衰收入院。体检：心率130次/分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦性心动过速，下列哪项