供应室医务人员手卫生.ppt

洗手方法 湿手 取液 揉搓及其方法 冲洗 干燥 护肤 注意事项 应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 注意随时清洁水龙头及方法。 应使用清洁水清洁和冲洗双手。 洗手+卫生手消毒指证 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性疾病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 速干手消毒剂的特点 杀菌效果好； 作用快速、使用方便； 加入了护肤成分； 可以节约工作时间、提高效益，提高医护人员对洗手规范的依从性。 速干手消毒剂使用方法 取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。 双手干燥后，手即达到安全的要求。 （五）外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则。 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间，手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 洗手方法与要求 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的褶皱处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 如何进行外科手消毒？ 方法1—冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 如何进行外科手消毒？ 方法2—免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 注意事项 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手流向肘部。 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 注意事项 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 （六）手卫生消毒效果的监测 监测要求 应每季度对手术室、产房、层流洁净病房、骨髓移植病房、重症监护病房、新生儿病房、口腔科等14个部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测； 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 （六）手卫生消毒效果的监测 监测方法：按照GB15982的要求进行 采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样。 采样方法：被检者5指并拢，用侵有含相应中和剂的无菌洗脱液侵湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，1只手涂擦面积约30cm2涂擦过程中同时转动棉拭子；讲棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 （六）手卫生消毒效果的监测 监测方法：按照GB15982的要求进行。 检测方法：讲采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0ml待检样品接种与灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45℃~48℃的营养琼脂15ml~18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1℃温箱培养48h，计算菌落数。 细菌菌落总数计算方法： 细菌菌落总数（cfu/cm2）=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积（cm2） （六）手卫生消毒效果的监测 手卫生合格的判断标准： 卫生手消毒：10cfu/cm2； 外科手消毒： 5cfu/cm2。 谢谢！ 一、制定手卫生规范的背景 医院感染的发生情况 发达国家 USA：NI发病率为5~6%；导致每年99000病人死亡（2007） EU：现患率为3.5~14.8% UK：估计每年导致5000病人的死亡 ICU和高危险病人：现患率为25~50% 医院感染的发生情况 发展中国家 Malaysia：现患率为29.2% Mexico：现患率为23.3% 中国：发病率：6%~8% 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。 处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省 …… 并不遥远，就可能发生在我们身边，要有意识！ 医院感染和耐药菌感染是可以预防的 美国SENIC的调查研究显示，通过预防、控制措施的实施，1/3的感染是可以预防的 1、手易被细菌污染 人体各个部位的皮肤菌