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人感染H7N9禽流感
医院感染预防与控制;2017年人感染H7N9禽流感流行概况;病原学;;■禽流感病毒普遍对热敏感:加热至65℃30分钟或100℃2分钟以上可灭活。
■对低温抵抗力较强:在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
;流行病学;人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制措施;规范使用防护用品
口罩
护目镜
隔离衣
防护面罩
防护服
手卫生
;1.加强临床医务人员培训,提高医务人员H7N9医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到四早:
早发现、早诊断、 早隔离、早报告 。
2.???要求设立预检分诊点、发热门诊、隔离留观室和隔离病房。
3.加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感患者,按照相关要求,及时上报,同时做好相应处置工作。
4.规范消毒、隔离和防护工作,提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。;
5.严格按照《医疗机构消毒技术规范》规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。
6. 根据《医疗废物管理条例》和《医疗废物管理办法》有关规定进行管理和处置医疗废物。;医院感染预防与控制措施;医院感染预防与控制措施;医院感染预防与控制措施;医院感染预防与控制措施;医院感染预防与控制措施;二、根据H7N9的传播途径,在实施标准预防的基础上,采取飞沫隔离和接触隔离等措施。具体措施包括:
1、医务人员进入或离开隔离病房时,正确穿脱防护用品。
2、原则上患者的活动限制在隔离病房内,若确需离开隔离病房或隔离区域时,应当采取相应措施如佩戴外科口罩,防止造成交叉感染。
3、用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后,应当进行彻底清洁和消毒。;4、严格探视制度,原则上不设陪护。
5、隔离病房门口要有明显隔离标识或警示。
6、隔离病房的门必须随时保持关闭,门口要放置速干手消毒剂、有盖容器(收集脱下的防护用品),室内放置医疗废物桶及利器盒。
;■医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。
1、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套,脱手套后洗手。
2、可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时,应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
3、对疑似或确诊患者进行气管插管操作时,应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
;4、外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
5、正确穿戴和脱摘防护用品,脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。
6、处理所有的锐器时应当防止被刺伤。
7、每个患者用后的医疗器械、器具应当进行清洁与消毒。
;人感染H7N9禽流感隔离病区防护用品穿脱流程;人感染H7N9禽流感隔离病区防护用品穿脱流程;
(一)空气消毒
收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者的病区(房)的终末消毒空气用紫外线消毒车或空气消毒机照射1小时进行消毒。
每日开窗通风至少2次,每次不少于30min。
;(二)物体表面、地面的清洁和消毒
隔离病房、隔离观察室、预检分诊台、发热门(急)诊的物体表面、地面应当每天至少进行一次清洁消毒。
当地面受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒。;清洁消毒的一般要求:
进行湿式清洁,动作轻柔。
所有清洁消毒后的物体表面、地面应当保持干燥。
清洁消毒工作要区分清洁区、潜在污染区、污染区,逐区进行。抹布、拖把要标识清楚,分区使用。
工作完毕后,应当及时消毒、清洁用具。;物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法,
消毒剂可选用有效氯为500mg/L的含氯消毒液溶液擦拭,作用30分钟。;(三)人感染H7N9禽流感疑似或确诊患者使用物品的消毒
患者直接接触使用的床单、被套、枕套要定期清洁、消毒,被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。
用后的上述物品放入污物袋,密闭运送 、洗、消毒。
间接接触的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等要定期清洁与消毒,遇污染要及时更换、清洁与消毒,消毒用床单元消毒机进行消毒。;接触患者的精密仪器设备,设备表面用消毒湿巾擦拭消毒。
患者使用后的体温计,浸泡于500 mg /L的含氯消毒液或75%乙醇溶液中浸泡30分钟,流动水清洗、干燥保存。血压计、听诊器等,每天用75%乙醇溶液擦拭消毒一次。;(四)终末消毒
接诊人感染H7N9禽流感疑似或确诊患者的诊室、观察室或隔离病房,病人离开后,应当对其房间的环境和使用的物品进行终末消毒。方法如上。;
■隔离病房、隔离留观室产生的所有废物均按医疗废物进行处置,置于双层黄色垃圾袋中,封口严密并贴上标签,指定专人定时收集
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