癫痫发作应急预案.ppt

. . . （一）患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。 　　（二）解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧，必要时行气管切开。 　　（三）取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。 　　（四）放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。 　　（五）在给氧、防护的同时，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。 　　（六）在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。 　　（七）护士应严密观察患者的生命体征意识，瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。 　　（八）高热时，采取物理降温。 　　（九）待病人意识恢复后，护士应给患者做好： 　　1 .清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。 　　2.向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。 　　3.指导患者按医嘱正规用药，避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。 　　4.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。 立即平卧 → 通知医生 → 加强防护 → 吸痰 → 用氧 → 静脉用药 → 观察病情变化 → 疾病指导 → 记录抢救过程 定义：癫痫是一种反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。 表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散 的范围，发作可表现为不同程度 的运动、感觉、意识、行为、自主神 经障碍等，或兼而有之。 特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、 症状复杂性、病因多样性的等特征。 原发性----原因不明,可能和遗传相关 继发性---多为脑部疾病或者全身疾病而出现的临床表现,颅脑外伤,多为脑部疾病或者全身疾病 1、遗传因素：在特性癫痫的近亲中，癫痫的患病率为1%-6%，高于普通人群。在症状性癫痫的近亲中，癫痫患病率为1.5%，也高于一般人群。 2、环境因素：年龄、内分泌、睡眠等环境因素均与癫痫的发作有关，饥饿、过饱、饮酒、疲劳、感情冲动以及各种一过性的过敏反应和代谢紊乱都可以诱发癫痫。 1、预防脑外伤 脑外伤很容易会引起的癫痫病，重点是预防脑外伤的发生，避免因工作、交通事故引起的脑外伤。 2、预防高热惊厥 高热惊厥患者有很大一部分转变成癫痫，如对有复发可能的高热惊厥，应及早地采取预防措施，可大大减少高热惊厥造成的脑损伤，也就减少了癫痫的发生率。 3、药物治疗 癫痫最重要的一点就是，一旦开始服药治疗，必须坚持服用，万万不能间断，只有这样才能有效地控制发作，若发作已完全控制，减药时要逐渐减量，不可骤停。换药治疗更需要缓慢，如在停药或减药过程中出现复发，应立即给予以往控制发作的方法重新治疗。 4、产前诊断 对因遗传性疾病引起的癫痫，要进行产前诊断，发现患某种遗传性疾病，伴发癫痫的胎儿可以人工流产，这样就可以减少这类癫痫的发生。 5、避免高龄生产 为了预防出生时脑损伤引起的癫痫，对于高龄初产者，如预计生产过程不顺利，应及早剖腹取胎，这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。 6、避免癫痫病发作诱因 是预防癫痫复发的重要环节之一，如饮酒、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的声、光刺激等。 压舌板 开口器 舌钳 牙垫 吸引器 氧气装置 1.按医嘱服药，不能自行停药或改变服药剂量。遵医嘱定期复查。 2.向病人及家属讲述癫痫发生的处理方法，防止意外受伤及窒息，并送医院进一步治疗。 3.生活要有规律，不能过饱及饥饿，不吃辛辣食品，不饮酒、抽烟。 4.不能参加危险活动，如游泳、驾车、高空作业等。外出要随身携带信息卡片，身上有姓名、诊断、家庭联系方式。 . .