CGFDC-SQ-07-绿色食品蜂产品调查表.docVIP

CGFDC-SQ-07/2019 附件3 蜂产品调查表 申请人（盖章） 申 请 日 期 年 月 日 中国绿色食品发展中心 填表说明 本表适用于涉及蜜蜂养殖的相关产品，加工环节需填写《加工产品调查表》。 本表一式三份，中国绿色食品发展中心、省级工作机构和申请人各一份。 本表应如实填写，所有栏目不得空缺，未填部分应说明理由。 本表无签字、盖章无效。 本表的内容可打印或用蓝、黑钢笔或签字笔填写，语言规范准确、印章（签名）端正清晰。 本表可从中国绿色食品发展中心网站下载，用A4纸打印。 六、本表由中国绿色食品发展中心负责解释。 CGFDC-SQ-07/2019 一 产地环境基本情况（蜜源地和蜂场） 基地位置（蜜源地和蜂场） 产地是否位于生态环境良好、无污染地区？ 产地是否远离工矿区、公路铁路干线、畜禽养殖场？ 产地周围5km，主导风向的上风向20km内是否有工矿污染源？ 请描述产地及周边植物的农药、肥料等投入品使用情况。 请描述产地及周边的动植物生长、布局等情况。 注：相关标准见《绿色食品 产地环境质量》（NY/T391）和《绿色食品 产地环境调查、监测 与评价规范》(NY/T1054) 二 蜜源植物 蜜源植物名称 流蜜时间 （起止时间） 蜜源地规模（万亩） 蜜源地常见病虫草害 病虫草害防治方法。若使用农药，请明确农药名称、用量、防治对象和安全间隔期等内容。 蜂场周围半径3-5km范围内有毒有害蜜源植物。 注：不同蜜源植物应分别填写。 三 蜂场 蜂种 （中蜂、意蜂、黑蜂、 无刺蜂） 蜂箱数 生产期 采收次数 蜂箱用何种材料制作 巢础来源及材质 蜂场及蜂箱如何消毒，请明确消毒剂名称、用量、批准文号、使用时间、采蜜间隔期等内容。 蜂场如何培育蜂王 蜜蜂饮用水来源 是否转场饲养？转场期间是否饲喂？请具体描述。 四 饲喂 饲料名称 饲喂时间 用量（吨） 来源 注：相关标准见《绿色食品 饲料及饲料添加剂使用准则》（NY/T471） 五 蜜蜂常见疾病防治 蜜蜂常见疾病 防治措施 兽药名称 批准文号 用途 用量 采蜜间隔期 注:相关标准见《绿色食品 兽药使用准则》(NY/T472) 六 采收、储存及运输情况 采收原料类别 蜂蜜□ 蜂王浆□ 蜂花粉□ 其它产品□ 采收方式 采收设备及材质 采收时间 采收数量（kg/蜂箱） 采收时间 采收数量（kg/蜂箱） 取蜜设备使用前后是否清洗，请具体描述。 是否存在平行生产？请描述区分管理措施。 如何储存？包括从采收到加工过程中的储存环境、间隔时间、储存设备等，请具体描述。 储存设备使用前后是否清洗，请具体描述清洗情况。 如何运输？请具体描述。 七 废弃物处理及环境保护措施 填表人（签字）： 内检员（签字）： 注：内检员适用于已有中国绿色食品发展中心注册内检员的申请人。