脊柱骨折与脊髓损伤病人的护理PPT课件2.ppt

脊髓损伤病人的固定、翻身法 脊髓损伤病人的护理 护理评估: 病史：受伤史 临床表现：局部、全身状况 脊髓各节段损伤特点 病人一般情况 对疾病的心理社会反应 1 2 3 6 5 4 躯体移动障碍 / 自理缺陷 潜在褥疮 潜在便秘 清理护吸道无效 /气体交换受损 尿潴留 / 反射性尿失禁 自我形象 紊乱 体温过高 或过低 护理诊断 护理措施 （一）维持呼吸平稳 加强观察和保持气道通畅 监测动脉血气分析、吸氧 减轻脊髓水肿 加强呼吸道护理 深呼吸锻炼 气管插管和切开护理 雾化吸入器 护理措施 （二）病情观察： 伤后24h内 伤后48h内 记录24h出入量 维持正常体温 维持正常体温 低温 保暖 高温 降温 护理措施 （三）生活护理 1、增强自理能力 2、训练规律排便 3、促进规律排尿 （四）改善营养状况 护理措施 （五）并发症的护理 1、压疮 2、泌尿系感染 3、肺部感染 护理措施 预防便秘的发生 观察 大便 饮食 指导 穴位 按摩 训练 排便 药物 通便 自主 排便 留置尿管 人工排尿 间隙导尿 实现 尿潴留的护